冬季为什么会导致上消化道大出血
上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥,属上消化道大出血,病情较危重。目前进入冬季,人们易出现焦虑、精神紧张和情绪不稳定,这些精神因素对胃、十二指肠溃疡的发作有明显影响。以下疾病常导致上消化道大出血,患者应注意防范。
1.胃与十二指肠溃疡:占上消化道大出血的一半以上。其中又有四分之三是十二指肠溃疡。大出血的溃疡多为慢性溃疡,一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂,裂口缺乏收缩能力,出血往往不易自止。
2.门静脉高压症:约占25%,多因肝硬化引起,伴食管胃底静脉曲张。食管、胃底的黏膜因静脉曲张而变薄,易被粗糙食物所损伤,也易被返流的胃液所腐蚀,加之门静脉系统内的压力增高,导致曲张静脉破裂,从而发生难以自止的大出血。
3.出血性胃炎:又称糜烂性胃炎或应激性溃疡,约占5%。多位于胃窦部,与酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇等药物有关。
4.胆道出血:肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张,合并多发性脓肿;脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支,导致大量血液涌入胆道,再进入十二指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂(血肿),也可导致肝内胆道大出血。
5.胃癌:胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。由于癌组织的缺血性坏死,表面发生糜烂或溃疡,侵蚀血管而引起大出血。另外,对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。
6.饮酒或药物:大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠黏膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血。
因此,有溃疡的病人在天气变得寒冷时尤应注意起居饮食的规律,工作适度,精神放松。饮食忌生、冷、粗、硬和刺激性食物,如烈酒、浓茶、浓咖啡、生姜、大蒜,忌食过甜、黏性较大且不易消化的食物,也勿过饥、过饱。对于反复发作胃、十二指肠溃疡或有并发出血者,除了根治胃幽门螺杆菌外,维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。此外,发生上消化道出血后,首先不要紧张,要保持镇静。若仅为黑便,应在家属陪同下尽快到医院就诊。如有吐血,且为鲜血或暗红色血液,并有头晕、心慌、出冷汗、全身软弱无力,应立即卧床休息并持头低脚高位,以便有足够的血液回流心脏,从而保证大脑的血液供给。家属还应将病人头部偏向一侧,以免血液吸入气管内导致窒息,同时尽快呼叫救护车急送医院,吐血时暂禁食。
-
小心:睡懒觉降低抵抗力
很多人喜欢睡懒觉,尤其是年轻人,周末的时候经常睡到中午。同科室里的小李也是喜欢睡懒觉,没事的时候常常一睡就是10多个小时。但是,最近他发现自己的身体比较差,常常动不动就感冒,抵抗力较差。就诊后医生认为他常常感冒可能和他喜欢睡懒觉有关系。卧室中早晨空气最污...
-
被毒蛇咬伤如何急救
毒蛇咬伤皮肤后,咬伤处发生瘀斑,由鲜红色逐渐变成暗紫色,局部常有肿胀及持续性灼痛或麻木感,伤口有出血倾向或血清样渗出液,附近淋巴结明显肿大及压痛,同时伴有全身中毒症状,如嗜睡、发热、出汗、四肢酸痛、恶心呕吐、胸闷气急、尿色棕红或尿失禁,甚至出现肢体瘫痪、眼...
-
高血压突发该如何急救
病人血压突然升高,并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,说明已发生高血压脑病,应让病人立即卧床休息,及时服降压药,另服利尿剂、镇静剂等,并稳定病人情绪,不要紧张。如果服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。病人突然心悸气短、口唇发绀、肢体...
-
蓖麻子中毒治疗及毒性
由于蓖麻子外观漂亮、饱满,儿童又不了解其毒性,很容易误食中毒。蓖麻子毒性很强蓖麻子中毒,主要是由蓖麻毒素所致。它是一种毒性很强的代谢毒素,对胃肠黏膜有刺激作用,可损害肝、肾和淋巴组织,还有凝集红细胞和溶血、麻痹运动中枢和呼吸中枢的作用。成人误食蓖麻子10...