肺水肿的治疗方法
人体的构造都是特别复杂,其中身体中每个器官对我们都有他它都有一定的作用,其中肺部是我们身体中最为重要的呼吸器官,同时也特别容易出现一些疾病往往由于我们生活中很多人的不良习惯,比如长期,吸烟或者酗酒特别容易出现肺水肿,废墟中对我们身体伤害特别大的,下面我们一起了解一下肺水肿的治疗方法。
肺水肿的治疗方法
1.一般措施
采取半坐位,两下肢下垂,必要时四肢交替束缚止血带,以减少静脉回心血量,减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道,抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液,有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压,以免误输大量液体进入肺循环,加重肺水肿。除有低蛋白血症,一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液、以免妨碍水肿液的回吸收。
2.氧疗及改善气体交换
缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态,又可促使肺水肿进一步恶化,因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧PaO2
重度肺水肿,尤其是非心源性肺水肿,一般氧疗往往疗效不甚理想,不能迅速提高动脉血氧分压至安全水平,常需机械呼吸配合氧疗。如原来无慢性阻塞性肺病,可给予高频呼吸机射流通气。无效者可采用间歇正压呼吸iPPB或双水平气道正压呼吸 Bi-PAP,如缺氧改善仍不明显,则可改用呼气末正压呼吸PEEP,呼气末压自小至大,逐步增加至0.98kPa左右,吸氧浓度约40%,并进行血气监测,保持动脉血氧分压在8~9.33 kPa。当病情好转,肺顺应性增加时,应逐步减低呼气末压,以免影响心排血量。
3.药物治疗
1镇静剂:一般情况下,急性肺水肿及时应用镇静剂十分重要,效果肯定。但对有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺水肿病人禁用,对神经性肺水肿者应慎用。临床常用吗啡或哌替啶。吗啡的作用原理可能为:
①扩张体循环小静脉,增加静脉血容量,减少右心回心血量,降低肺循环压力、左心房压力及左室舒张末期压力,减轻心脏前负荷。
②抑制交感神经,使体循环小动脉扩张,动脉压降低,减轻心脏后负荷。
③降低呼吸中枢的兴奋性和肺反射,使呼吸频率减慢,并通过减弱过度的反射性呼吸兴奋性,松弛支气管平滑肌,改善通气功能,解除气促和窒息感,并促进肺水肿液的吸收。
④由于中枢镇静作用,有利于消除病人的恐惧,解除焦虑,减少烦躁,降低氧耗,减轻心脏负荷。
一般用吗啡5~10mg,皮下注射或肌内注射;或将其稀释于10%葡萄糖液100ml内静脉滴注、亦可用哌替啶50~100mg,肌内或静脉注射,以代替吗啡。
通过对肺水肿的治疗方法了解之后,在我们身体出现不适的时候一定要及时进行治疗,肺水肿的治疗是非常重要的,如果不及时治疗也特别容易出现一些并发症,对我们的身体伤害特别大,同时我们也要保持乐观和愉快的心情,这样对疾病的恢复有很大帮助的。
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