膜性肾病的病因及治疗
我们平时所说的肾病,只是一个大范围的感念性肾病,肾病可以细分为:肾炎,肾虚,肾亏等等表现,但是我们还有一种肾病叫做:膜性肾病,膜性肾病是一种常见的肾病综合症。所以我们平时一定要注意保养,其中就包括保养肾,那么我们对于膜性肾病到底了解么?下面我们就一起来看看吧!
病因
膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。
1.特发性膜性肾病
大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。
2.继发性膜性肾病
继发于很多系统性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,乙肝病毒感染,以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等,引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。
治疗
1.非免疫治疗
针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。
(1)控制血压血压控制在125/70mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。
(2)抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。
(3)低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg·d),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54kJ(35kcal)/(kg·d)。
(4)其他包括治疗水肿、高脂血症等。
2.免疫治疗
免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。
膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样也能有效地改善患者的预后。
好了,上面就是我们关于膜性肾病的病因及治疗的一些基本的介绍了,大家看完之后是不是很明白了呢?对于肾病的各个方面我们自己所要注意的就是我们平时一定要定期去医院做检查,因为只有定期的检查我们才能知道和发现病症,这就是我们自己所要做的!
-
双侧基底节区腔隙脑梗塞的治疗方法
双侧基底节区腔隙脑梗塞不知道大家对此了解多,这个问题使我们伤透了脑筋,因为头部是我们身体中最重要的一部分,不同于其他部位,影响着我们生活的方方面面,头晕使我们无精打采,严重影响了我们的学习工作与生活,给我们的正常生活秩序带来了很大的困扰,我们一定不能小看这...
-
腰椎间盘轻度突出怎么治疗
首先大家要认识腰椎间盘是在身体中的哪个部位,腰椎间盘就是处于腰间骨骼中两个椎体之间的部分,如果腰椎间盘出现了问题,那么连接的两个椎体的骨骼肯定是出现异常的情况。在腰椎间盘轻度突出的时候可以及时的发现,对治疗是很有帮助的。病向浅中医,希望大家可以所认识...
-
运动过后肌肉疼怎么办
有不少的人因为平时运动量不足,忽然增加了运动量,在激烈运动之后会出现肌肉痛,这种运动导致的肌肉痛也是有两种情况的,一种是来的快,但是消失的也比较的快,还有一种是在运动后的几个小时,或者是隔天出现疼痛的情况,并且会出现疲倦乏力,有的还会出现肌肉痉挛、僵硬的情况...
-
正确理解疲劳综合症做到及时预防
疲劳综合症即慢性疲劳综合症是一组以持续或反复发作的疲劳,伴有多种神经、精神症状,但无器质性及精神性疾病为特点的症候群。因慢性疲劳综合症的临床症状复杂,一般体检及实验室检查结果又无重大异常。通常表现程度不同,症状也轻重不一。正确理解疲劳综合症做到及时...