肝纤维化病理分期的详细介绍
我们大家知道肝在我们是身体器官中扮演着重要的角色,是我们重要的器官之一,那么大家知道和了解关于肝纤维化么?我们知道这些是什么样么?这个就是我们自己所要思考的问题,也是我们所要注意的问题,那么大家知道肝纤维化病理分期的情况么?下面我们就来为大家介绍介绍关于肝纤维化病理分期的情况!
肝纤维化病理分期
1、肝活检病理学检查还是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15mm,并包含6个以上汇管区。Bedossa等研究表明:按METAVIR计分系统标准,如肝穿组织为15mm,肝纤维化诊断符合率为65%,如肝穿组织为25mm,符合率为75%,因此主张不少于25mm。另外肝活检是一种创伤性检查,穿刺后疼痛(24.6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。因此探索以非创伤性检查替换肝穿刺活检成为当务之急。
2、生化学检测:血清HA、LN、PCIII、C?IV可反映肝纤维化程度,特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高,同时也受肝脏炎症程度的影响。但有以为慢性丙肝(丙型病毒性肝炎)患者HA水平与纤维化分级呈正相关,与肝脏炎症活动关系不大。也有以为C?IV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较大,而与肝脏炎症活动关系较小。蔡卫民等[3]利用ROC曲线,对60例慢性乙肝(乙型病毒性肝炎)患者肝活检病理组织学检查结果与血小板衍生生长因子BB(PDGFBB)、转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)、基质金属蛋白酶?1(MMP1)、HA、PCIII、CIV、LN和外周血单核细胞(PBMC)进行比较,结果表明:HA、PCIII、CIV、LN有一定价值,血清PDGFBB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时,以血清PDGF?BB和TIMP?lmRNA联合检测最佳。另外国内外学者提出YKL40(人类软骨蛋白39)可用于评价肝纤维化程度。
好了,上面就是我们关于肝纤维化病理分期的一些基本的概述了,大家看完之是什么样的感觉呢?是不是感觉我们自己在处理这些问题的时候我们自己处理的不够妥当呢?那么因为我们自己在关于肝纤维化病理分期这些原因的不了解,以后我们自己多注意学习这些知识!
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