肺水肿的病因有哪些
肺水肿是一种比较常见的疾病,对于肺水肿患者来说,了解肺水肿的病因是必须的,那么肺水肿的病因有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍肺水肿的病因有哪些的相关内容,想要了解这方面知识的朋友可以来看看哦!下面请大家看具体的介绍。
肺水肿的病因有哪些?肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同分成若干类型。
一、心源性肺水肿
在某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛细血管内血流动力学发生变化,另一方面肺循环淤血,肺毛细血管壁渗透性增高,液体通过毛细血管壁滤出,形成肺水肿。临床上由于高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿,占心源性肺水肿的绝大部分。心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可引起。
二、非心源性肺水肿
1、肺毛细血管通透性增加
(1)感染性肺水肿:系因全身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。
(2)吸入有害气体:如光气(COCl2)、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。
(3)血液循环毒素和血管活性物质:如四氧嘧啶、蛇毒、有机磷、组胺、5-羟色胺等。
(4)弥漫性毛细血管渗漏综合征:如内毒素血症、大量生物制剂的应用等。
(5)严重烧伤及播散性血管内凝血。
(6)变态反应,加药物特异性反应、过敏性肺泡炎等。
(7)放射性肺炎:胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗可引起肺水肿。
(8)尿毒症:尿毒症性肺炎即肺水肿的一种表现。
(9)淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水肿。
(10)急性呼吸窘迫综合征:各种原因引起的最为严重的急性肺间质水肿。
(11)氧中毒:长时间吸入高浓度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺损伤和肺水肿。
(12)热射病。
2、肺毛细血管压力增加
(1)肺静脉闭塞症或肺静脉狭窄。
(2)输液过量。
3、血浆胶体渗透压降低
(1)肝肾疾病引起低蛋白血症。
(2)蛋白丢失性肠病。
(3)营养不良性低蛋白血症。
4、淋巴循环障碍
5、组织间隔负压增高
(1)复张后肺水肿:如气胸、胸腔积液或胸腔手术后导致肺萎陷,快速排气、抽液后肺迅速复张,组织间隔负压增高,发生急性肺水肿。
(2)上气道梗阻后肺水肿:各种原因引起的上气道梗阻、经气管插管和气管切开等,梗阻解除后迅速发生的急性肺水肿。
6、其他复合性因素
(1)高原性肺水肿:因高海拔低氧环境下引起的肺水肿称为高原性肺水肿。
(2)药物性肺水肿:如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠宁、特布他林、美沙酮等。除部分药物与过敏因素有关外,有些药物主要对肺组织直接损伤,或对中枢神经系统的直接性作用而发生急性肺水肿。
(3)神经源性肺水肿:可由于颅脑外伤、手术、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及颅内肿瘤等致颅内压增高引起的急性肺水肿。
以上就是关于肺水肿的病因有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,对肺水肿的病因已经有了一定的了解了。从上面的介绍中,我们可以得知,肺水肿的病因主要有两种,即心源性肺水肿和非心源性肺水肿,因此,肺水肿患者在治疗时,一定要查明病因,这样才能对症治疗。
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