急性肺水肿的临床表现有哪些
急性肺水肿是一种常见的疾病,它是属于心内科急症的常见的一种,由于是急性的,所以一般病发的速度都是非常快的,但是不少人都是由于不清楚关于急性肺水肿的临床表现的,所以总是会让自己错过最佳的治疗时间,我们现在就来看一下关于急性肺水肿的临床表现。
其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期
肺间质水肿期
症状:病人常感到胸闷,恐惧,咳嗽,有呼吸困难。
体征:面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高,可闻及哮鸣音。
X线检查:肺血管纹理模糊,肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽,形成Kerley A线和B线。
血气分析:PaCO2偏低,pH↑、呈呼吸性碱中毒。
肺泡水肿期
症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗 等。
体征: 口唇、甲床紫绀,涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀,经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊: 满肺湿罗音,血压下降
X线检查: 主要是肺泡状增密阴影,相互融合呈不规则片状模糊影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或见于肺门两侧,由内向外逐渐变淡,形成所谓蝴蝶状典型
血气分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降,pH偏低,表现为低氧血症和呼吸性酸中毒
3诊断鉴别
肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。
早期诊断方法:测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压,如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。
连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
上面为大家介绍了关于急性肺水肿的一些基本临床表现,我们若是提前就了解关于这些临床表现,就可以在自己的身体出现类似情况时及时就医。
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