脑出血的手术治疗指征是什么
我们都知道按照我们想法是,一旦患上了疾病的话,如果没有严重到非做手术不可的话,我们尽量选择保守治疗。脑出血的手术治疗就是患者病情严重到了一定地步才选择做的。当然既然选择做手术了,我们在手术治疗过程就有一些对于患者的手术治疗指征。那么到底脑出血的手术治疗指征是什么?下面我们就来看看权威的专家依据多年的临床经验是怎么样解答这一问题的吧。
1、早期手术指征:入院时患者有①浅昏迷或中度昏迷;②双侧瞳孔不等大,光反应迟钝;③壳核或丘脑出血破入脑室并填满脑室系统;④血肿量:在大脑半球多于60mL、丘脑30~50mL,小脑则为10mL以上;⑤中线结构移位大于1cm。
2、在脑出血的急性期,尤其是早期,在临床病理改变中,血肿起主导作用,决定预后的重要因素是:血肿的部位、大小、出血速度以及脑脊液循环受阻的程度。因此,分型是早期选择治疗方法的重要依据。
由于血肿的位置、大小以及继发性脑损害的差异,治疗的主要措施也有不同。血肿小且无明显颅内压增高,基本上是药物保守治疗,有的可早期使用改善脑循环的药物,我们则较多地采用有“活血祛瘀”的中药制剂。伴发脑水肿、颅内高压症的病人,则需积极而合理地使用脱水药物。
3、对于血肿较大、中线结构移位明显者,必须及时手术。事实上,重症脑出血,治疗核心是血肿区,主要在于减轻缺血性脑水肿的损害,尽可能恢复脑的生理功能,提高患者的生存质量。
4、有的学者认为:在病理损害中起启动和关键作用的是血肿,如不积极清除血肿,引起脑缺血水肿的体积又可数倍于血肿,故主张尽早手术,甚至在发病6小时内早期手术(超早期手术),可以极大限度地减轻继发性脑损害,提高抢救成功率,降低死亡率和脑出血的手术治疗指征致残率。
脑出血的手术治疗指征是什么?通过以上的这些内容,我们了解到了相关知识。虽然在做脑出血的手术治疗的过程中,存在着这样那样的问题,但是我们要相信在专业医院的指导下,我们还是可以很好的接受这个过程的。最后也祝那些患病的人们能够早日康复,过上一个幸福健康的人生!
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