急性肠系膜上静脉血栓治疗方法有哪些呢
急性肠系膜上静脉血栓是比较常见的一种疾病,但是治疗方法有哪些呢?我们需要及时的了解一下,尤其是家里有老年人的朋友们,老年人很容易患上这种疾病,而且我们知道关于血栓的疾病是一种非常严重的。一旦老年人患上这样的疾病那么治疗这样的问题也是很困难的。下面我们了解一下急性肠系膜上静脉血栓治疗。
急性肠系膜上静脉血栓治疗方法有哪些呢
1.非手术治疗
(1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮下给予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注,可取得良好效果。对保守治疗者,抗凝治疗时间应控制在2周以内,溶栓时间5~7天。用药期间要监测患者的血小板和活化部分凝血激酶时间,使其控制在用药前2~2.5倍之间。所有患者停用肝素后,继续口服华法林3个月,有高凝状态者则需终生抗凝。
(2)补充血容量:输血和平衡液,纠正存在的严重循环血容量不足。
(3)胃肠减压。
(4)抗感染:给予大剂量广谱抗生素,并持续用至术后。
保守治疗期间应严密观察症状和体征变化,若患者无明显缓解或出现肠坏死表现,应立即急诊手术探查。
2.手术治疗
(1)切除坏死肠管:和动脉闭塞不同,静脉血栓形成更常发生于外周的属支而非主干,因此通常较短段肠管被累及,故一般可切除失活的肠管和端端一期吻合。为减少毒素的吸收,术中可首先切除坏死肠管。
急性肠系膜上静脉血栓形成的肠坏死为出血性梗死,坏死段与正常段之间有中间过渡带,界限并不十分清楚,在过渡带中仍有动脉搏动存在。因此,术中单纯依靠肠系膜动脉搏动的有无,来决定肠管的取舍并不可靠。在受累小肠长度不足1/2时,可将受累小肠及其系膜全部切除。
综上所述就是有关于急性肠系膜上静脉血栓治疗方法,我们了解到可以采取手术治疗和非手术治疗。具体选择治疗的方法还是需要根据病人的具体病情分析的,尤其是针对年纪比较大的人,手术也是有一定困难的,所以就可以选择采取非手术治疗的方法。一般情况下,只要配合治疗就是没有多大问题的。
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