急性海绵窦栓塞性静脉炎的病因,急性海绵窦栓塞性静脉炎的并发症
急性海绵窦栓塞性静脉炎发病急,眼睑肿胀与球结膜的充血水肿是急性海绵窦栓塞性静脉炎最早出现的症状,可伴眼球运动障碍、眼球突出、眼睑闭合不全、瞳孔对光反射消失、视力下降等,随着疾病的发展。那么,急性海绵窦栓塞性静脉炎的病因有哪些?急性海绵窦栓塞性静脉炎的并发症有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、急性海绵窦栓塞性静脉炎的病因
2、急性海绵窦栓塞性静脉炎的并发症
3、急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗
急性海绵窦栓塞性静脉炎的病因
1、细菌感染
此病由化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,占70%~92%,还有溶血性链球菌,肺炎链球菌等。
2、自体传染
主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦,如面部眼睑疖肿,睑腺炎,痈,丹毒,蜂窝织炎,鼻窦炎,扁桃体炎等主要经面前静脉,眼上静脉,眼下静脉进入海绵窦;咽喉部感染经翼静脉丛入海绵窦;中耳炎,乳突化脓性炎症经岩窦入海绵窦,另一感染途径为邻近部位直接蔓延至海绵窦,如蝶窦炎,乳突炎等,由远处化脓性病灶播散至海绵窦者少见。
急性海绵窦栓塞性静脉炎的并发症
1、脑脓肿
少见并发症,脑脓肿好发于额叶、颞叶及小脑,可单发或多发,可伴有出血,表现为眼部症状减轻,而头痛仍无减轻,甚至加剧。
2、眶蜂窝织炎
眶蜂窝织炎可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性静脉炎也可引起眶蜂窝织炎。其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶脓肿形成的可能。
3、败血症与化脓性脑膜炎
是急性海绵窦栓塞性静脉炎最常见的并发症。随着疾病进展,大量病原菌及其毒素侵入血液,形成败血症,患者常表现为头痛、呕吐、高热、寒战、谵妄甚至昏迷等症状。
急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗
1、一般治疗
糖皮质激素
全身中毒症状明显的患者,可同时给予糖皮质激素,如甲泼尼松、泼尼松龙等。
支持疗法
主要包括静脉输注营养物质以增加机体抗病能力、降温、镇静等。
抗感染治疗
及时静脉给予大剂量抗生素,首选广谱抗生素及联合用药,并大剂量静脉使用。同时可行血培养及药敏试验,选择敏感抗生素,有利于快速有效的控制感染。
2、药物治疗
抗生素
首选广谱抗生素如青霉素、头孢类,其后可根据血培养及药敏试验调整抗生素的用量。
糖皮质激素
全身中毒症状明显时可以使用,常用药物有甲泼尼龙、泼尼松龙等,目的是为了减轻炎症反应,缓解症状。
眼药膏
如果眼部发生角膜暴露时应该给予药物保护角膜,包括抗生素滴眼药、人工泪液等。
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