低氯性碱中毒病因和诊断
低氯性碱中毒病因和诊断,这是很多的患者都想全面了解的,因为这种疾病,对于身体的危害很严重,所以对于很多出现这种疾病的患者,想全面了解一下它的病因,以及诊断的方法,下面内容给我很多患者,做了详细的介绍,你可以通过了解,通过治疗让自己康复。
低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见。代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命。由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重。
病因
缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子,当原尿中[Cl-]降低时,肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+,HCO3-的重吸收增加,从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加,故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。 呕吐失去HCl,就是失Cl-,血浆及尿中Cl-下降,通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。 碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节。 通过代偿调节如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范围内,则为代偿性代谢性碱中毒;否则,称为失代偿性代谢性碱中毒。
诊断
临床表现有脱水、口渴少尿(继利尿期后),碱中毒时手足麻木,有时四肢搐搦,伴低钾征群。轻者无明显症状,重者有呼吸浅而慢,或精神神经方面的异常,如嗜睡、精神错乱或谵妄等。可伴有低钾血症和缺水的临床表现。严重时还可有低血医学教|育网搜集整理钙表现。根据病史可作出初步诊断。血气分析可确诊及了解其严重程度。失代偿时。血液pH和HC03-明显增高,PaC02正常。代偿期血液pH可基本正常,但HC03-和BE(碱剩余)均有一定程度的增高。
低氯性碱中毒病因和诊断,本篇的内容就做了详细的介绍,相信很多的患者,一定也通过以上的介绍,全面了解了这种疾病的一些病因,以及诊断,所以在了解后,要及时的进行有效的治疗,只有及时的进行有效治疗,才能让自己尽快康复起来。
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