心力衰竭诊治新进展方法

在治疗心力衰竭疾病上现在开始了一种新的进展，这个进展能够让更多的人受益，因为疾病的治疗结果是很好的，很多人尝试了新进展的治疗方法之后，感觉这样的治疗方法很可行，而在治疗心力衰竭疾病进行新进展的时候要避免开这个疾病带给我们的危害，那么心力衰竭诊治新进展有哪些？

一、有关舒张期心力衰竭的共识重新确定

来自心血管健康研究(chs)的数据显示，绝大多数舒张期心力衰竭(dhf)患者的左心室舒张末期容积正常。这些结果是根据近6000例成年患者的数据得出的，它重新定义了关于dhf病理生理学的共识，并提示舒张期功能不全是一种重要的治疗目标。dhf也是一种心力衰竭类型，dhf患者的收缩功能维持正常，是老年患者最常见的一种hf类型，常常由左心室舒张功能不全引起。然而，由于约90% dhf患者人群的左心室舒张末期容积(edv)正常，一篇相关述评的作者得出了稍微不同的结论。他们认为：“当前和以前的数据清楚地说明，edv不应该作为dhf的治疗目标。对edv的共识使我们将左心室向心性重构、左心室肥厚、舒张期功能不全作为更多元的治疗靶标。”

二、心力衰竭药物治疗进展

1. arb和醛固酮受体拮抗剂在心衰治疗中的地位进一步提高

2005新指南将“心肌梗死后射血分数降低，不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂(acei)的病人应当使用血管紧张素ii受体拮抗剂(arb)”增加为i类建议;“中、重度心衰症状的病人应用醛固酮受体拮抗剂”由iia类建议上升为i类建议。

1.1 醛固酮拮抗剂的应用

研究显示：acei无法完全控制组织ras， acei应用数月后，血醛固酮水平升高，出现“醛固酮逃逸现象”。心衰时，血中醛固酮浓度升高，可为正常时的20倍，过多的醛固酮加速心室重构、心肌纤维化，易致室性心律失常及猝死;有必要应用醛固酮拮抗剂—螺内酯;螺内酯抑制醛固酮与其受体作用;螺内酯治疗chf已超越传统观念;扩血管，拮抗去甲肾上腺素(noradrenaline，na)、ang ii对心脏结构和功能的不良作用抑制交感神经系统(sns)过度激活。

1.2 临床试验结果

rales试验(随机的螺内酯评价研究)表明，严重心衰患者，在标准治疗的基础上加用小剂量螺内酯(每日用量不超过25 mg)，可显著改善症状，减少心衰患者住院时间，延长生存期，其中心衰恶化所致死亡与各种原因所致猝死都有所下降，但其引起激素相关的副作用较多。目前尚未获得螺内酯有效治疗轻、中度心衰的确实证据。指南中对临床应用的建议是，近期或目前为nyha心功能iv级的患者，可考虑应用小剂量螺内酯20 mg/d。在轻、中度心衰中的有效性和安全性尚有待确定。

这样的新进展方法来治疗心力衰竭疾病所得到的治愈希望将会更好，不过自己治疗心力衰竭疾病的时候也不要完全的靠药物治疗，因为疾病还必须要在治疗过程中做好相应的合理和改善，护理的时候做做一些让自己开心的事情，同时还要避免心脏受到刺激。