婦產科常見病基礎知識
向大家介紹一些婦產科常見病基礎知識。隨著當今社會的迅速發展,人們生活水平的曾高,女性面臨越來越重的生存壓力。從而導致患婦產科疾病的女性越來越多。婦產科是臨床醫學四大主要學科之一,為保障婦女身體和生殖健康及防治各種婦產科疾病起著重要的作用。下面,我向大家介紹一些婦產科常見病基礎知識。
一、妊娠期糖尿病
一、妊娠合併糖尿病包括兩種情況,即妊娠前已有糖尿病和妊娠後才發生或首次發現的糖尿病。後者又稱妊娠期糖尿病(GDP),妊娠期糖尿病佔妊娠合併糖尿病總數的80%以上,佔總妊娠數的1%-5%。分娩後多可恢復。但仍有33.3%病人於產後5-10年轉為糖尿病,故應定期隨訪。
診斷標準(只需符合下列任何一項即可):①口服糖耐量試驗結果兩次異常;②兩次空腹血糖≥5.8mmol/L,任何一次次血糖≥11.1mmol/L,且再測空腹血糖≥5.8mmol/L。以後者佔大多數。
二、糖尿病對母兒的影響
1.對孕婦的影響 糖尿病孕婦易併發妊高症、羊水過多、胎膜早破和早產等。另外,糖尿病患者白細胞有多種功能缺陷,故產科感染率增加。因糖利用不足,常發生產程異常、產後出血和手術產率增高。
2.對胎兒及新生兒的影響 因糖尿病孕婦血中高濃度葡萄糖易通過胎盤,而胰島素則不能,長期刺激胎兒胰島產生大量胰島素,使胎兒蛋白和脂肪合成增多和抑制脂肪降解作用,因此巨大胎兒發生率高。另外,畸形兒發生率亦高,且可引起死胎、死產、新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合徵等。
三.處理原則
1.糖尿病患兒若有嚴重併發症,如腎功能減退、嚴重心血管疾病等,不宜妊娠。如已妊娠,宜早日終止妊娠。
2.繼續妊娠者,產科與內科醫師積極配合,通過飲食或藥物治療,使血糖控制在6.11~7.77mmol/L。通常在37~38周內終止妊娠。如在產前檢查中發現有胎盤功能不良等產科併發症,則權衡利弊後作相應處理,一般以陰道分娩為宜。若有巨大兒、胎盤功能不良,或有其他產科指徵者,應以剖宮產為宜。產褥期預防產褥感染和產後出血。
五、診斷檢查
1、血糖測定 是診斷糖尿病的主要依據,又又是檢測糖尿病病情和控制情況的重要指標。兩次空腹血糖≥5.8mmol/L即可確診為糖尿病。
2、50g葡萄糖耐量實驗 即糖篩。常在妊娠24-28周時用於篩查妊娠期糖尿病。方法:將50g葡萄糖粉溶於200ml水中,5分鐘內服完。從開始服糖水時計時間,1小時抽靜脈血測血糖,如服糖後1小時血糖≥7.8mmol/L,應做葡萄糖耐量試驗。
3、75克葡萄糖耐量實驗(OGTT): 常作為對50g葡萄糖耐量實驗異常或診斷不明者進行確診用。方法:正常飲食三天,禁食12小時後,抽空腹血糖,然後將葡萄糖75g溶於3000ml的溫開水中,5分鐘之內喝完,從喝第一口算起。抽血測1、2、3小時三個時點的血糖,血糖正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。若其中有任何兩點超過正常值,即可診斷為妊娠期糖尿病。
1、 併發症的檢查 包括眼底檢查、24小時尿蛋白定量、尿糖、尿酮體和肝腎功等
六、護理:略,新生兒護理:無論體重大小均按早產兒護理。新生兒出生時取臍血檢測血糖,並在30分鐘後定時滴服25%葡萄糖液防止低血糖,同時注意防低血鈣,高膽紅素血癥及新生兒呼吸窘迫綜合徵發生。多數新生兒在出生後6h內血糖值可恢復正常。
六、健康宣教:1、定期檢測血糖、尿糖是十分重要的,血糖控制良好的標準:空腹血糖<7.0mmol/L,餐後1h血糖<8mmol/L。
2、避免一次性進食過多食物,提倡少量多餐。多吃綠色蔬菜,豆類,粗穀物,低糖水果,並堅持低鹽飲食。儘量不吃糖量高的水果如香蕉、葡萄、柿子、梨、橘子、蘋果等,可多吃含糖量少的水果有冬瓜、西紅柿、黃瓜等。
3、稀飯因其可使血糖快速升高,血糖維持時間較短,造成血糖不穩定,對孕婦胎兒不利。故儘量少吃稀飯
4、在妊娠期,胰島素是唯一可用於控制血糖的藥物。應正確掌握用藥劑量及用藥時間。
5、注意個人衛生,要經常剪指甲。注意保暖,防止感冒。
6、生活有規律,注意休息,保證充足的睡眠。但還應適當進行鍛鍊鍛鍊可選擇有氧運動,或散步等。保持情緒穩定,聽聽輕音樂,即的緩解情緒,又可為寶寶進行胎教
以上,便是我向大家介紹一些婦產科常見病基礎知識。應該及時到醫院有關部門進行常規檢查,以瞭解自己的病情。希望我的介紹能對大家有所幫助。
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