小兒狼瘡性腎炎的治療方法
我們知道小兒的身體健康是父母最為關心的一件事情,小兒的身體如果出現了問題,家長肯定都非常的擔心,很多家長雖然也知道要做好對於小兒身體的護理工作,但是由於缺乏相關的知識,所以不知道應該如何入手,所以我們建議廣大的家長朋友們有必要多學習一些護理小兒的方法,下文我們介紹一下小兒狼瘡性腎炎的治療方法。
1.一般治療
急性期、活動期,重症均強調休息、加強營養、避免日晒,靜止期逐步恢復活動、上學。服免疫抑制劑期間儘量不到公共場所,減少感染機會,若發生感染應積極治療,要避免使用誘發狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對氨水楊酸、青黴素、氨基糖苷類藥物);區域性皮損若無繼發感染,可塗潑尼鬆軟膏。
2.免疫抑制劑
(1)糖皮質激素 是治療sle基本藥物,主要作用於g0期淋巴細胞,有強烈抗炎作用。口服,病情緩解、實驗室檢查基本正常後改為隔天頓服,病情穩定後可以減至小劑量。長期用藥,維持療效。
(2)細胞毒類藥物 很多觀察均認為皮質激素聯合細胞毒類藥物治療狼瘡腎炎,療效遠較單用皮質激素或單用細胞毒類藥物好。聯合用藥還可大大減少皮質激素的用藥量,提高療效。
(3)硫唑嘌呤 治療嚴重瀰漫增殖型ln,可減少皮質激素用量,與皮質激素聯合口服環磷醯胺(ctx)效果相同。甲潑尼龍衝擊治療後可用小劑量潑尼鬆及硫唑嘌呤維持治療。
(4)苯丁酸氮芥 口服,療程2~3月,其對性腺的不良反應與致癌作用並不比環磷醯胺(ctx)小。
(5)環孢素 選擇性作用於輔助性t細胞,間接抑制b細胞產生抗體,但毒副作用大,尤其是腎臟的毒副作用。
3.抗凝劑
狼瘡腎炎病人多呈高凝狀態,尤其是使用腎上腺皮質激素之後,血小板聚集力增強,血纖維蛋白原升高,不但可發生腎小球毛細血管血栓,還易併發腎靜脈等大血管血栓,應予抗凝治療。
4.血漿置換
可清除部分致病性抗體、抗原及免疫複合物,但價格昂貴,多用於對其他治療無反應的嚴重ln患兒,對狼瘡腦患兒效果較好。也有人主張在急進性ln患兒給甲潑尼龍衝擊治療同時給予血漿置換療法,每天置換2~4l,連續3天。
5.靜脈注射用人血丙種球蛋白(mg)
ivig對部分狼瘡患兒有一定療效、可抑制b細胞產生抗體,可改變抗體、抗原比例,使免疫複合物易於清除。可使部分環磷醯胺(ctx)耐藥的患兒病情緩解。
6.全身淋巴結x線照射
用x線照射全身淋巴結(20gy/4~6周),可使部分病人取得一定療效,肌酐清除率好轉,dsdna抗體減少,甚或停用潑尼鬆。
7.抗cim單克隆抗體
可使t細胞數下降,b細胞抑制,蛋白尿減少,血漿蛋白升高。
小兒狼瘡性腎炎的治療方法以上做了介紹,小兒系統性紅斑狼瘡是一種典型的自身反應性疾病,其特徵為患兒血中出現大量的抗核抗原的自身抗體,並表現為多系統損害。該病在亞洲地區女孩發病率最高。小兒狼瘡腎炎是一個嚴重威脅我國青少年的常見疾病。
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