狼瘡性腎衰的治療方法
腎臟是身體中特別重要的排洩器官,一旦腎臟出現問題會嚴重的影響到我們的身體健康,其中狼瘡性腎衰就是比較常見的一種疾病,它對我們的身體健康有很嚴重的影響,並且會給我們帶來一定的痛苦,如果不及時治療特別容易使疾病發展嚴重,這樣就會帶來何必要嚴重的後果,甚至會導致尿毒症的疾病出現,下面一起了解一下狼瘡性腎衰的治療方法。
狼瘡性腎衰的治療方法
一、狼瘡性腎炎的治療基於臨床表現、實驗室和腎活檢資料。對於輕症系統性紅斑rn狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節症狀等)和免疫血清學檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者,酌情用非甾體類抗炎藥改善症狀,一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質激素(如強的鬆20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤製劑。
二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關節痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合徵或急進性腎炎綜合徵,腎活檢顯示瀰漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進行性減退時,應給予標準激素治療加CTX衝擊治療;或甲基強的鬆龍衝擊治療,每日1.0g,靜點3~5日為一療程,繼以中等劑量的強的鬆維持,必要時7~10天后可重複一次,一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞黴素A、黴酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析,使其渡過危險期,為藥物治療創造條件和爭得時間。
三、表現為無症狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮質激素,酌情加用細胞毒藥物,雷公藤製劑與強的鬆合用亦有一定療效;表現為無症狀血尿者,可用雷公藤製劑(常規劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據腎臟病理型別選擇用藥。
四、呈腎病綜合徵者,但尿中紅細胞不多,腎功能穩定,或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎,應首選強的鬆0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周後效果不佳時,加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理型別轉變時,則應給予標準激素治療加CTX衝擊治療。
五、對於固定不變的蛋白尿而無系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質血癥而腎臟病理以rn慢性病變為主者,一般不要長期用強的鬆和細胞毒類藥物治療。
六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。
七、 一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種併發症等,應根據患者的病情參考原發性腎小球疾病的治療。
八、中醫中藥辨證施治可提高療效、減少症狀和減少西藥的副作用。
在我們的日常生活中其實很多疾病在患病初期,如果能夠及時治療就能得到很好的控制,但是往往有很多人總是意識不到問題的嚴重性,總是等疾病嚴重了才想到去治療,上面就是對狼瘡性腎衰的治療方法介紹,通過了解之後希望很多朋友們能夠引起重視,在身體出現問題的時候一定要到正規的醫院進行治療,另外平時也要注意自己的飲食習慣,多吃一些清淡的食物,並且要保持愉快的心情。
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