產後出血該如何護理?產後出血的護理方法
分娩時,在胎兒娩出後24小時之內,出血達400毫升以上時,叫做產後出血,產後出血是引起產婦死亡的重要原因之一。出血多發生在產後2小時之內。如果短時間內大量失血,產婦很快就會出現休克,如不及時搶救,往往危及生命。
產後出血應該做哪些檢查?
合併感染時白細胞總數及中性粒細胞增高。
B超檢查,子宮腔內有殘留組織及積血,子宮復舊不佳,或子宮肌壁裂開。
血、尿常規,瞭解感染與貧血情況。
宮腔分泌物培養或塗片檢查。檢查瞭解官腔內有無殘留物、子宮切口癒合狀況等。若有宮腔刮出物或切除子宮標本檢查。
產後出血的護理方法
1、採取積極有效的急救措施,醫護人員必須密切配合,統一指揮,在確定病因的同時爭分奪秒進行搶救。
2、協助產婦採取平臥位下肢略抬高,給氧氣吸入、注意保暖、密切監測血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察面板、粘膜、嘴脣、指甲的顏色,四肢的溫度及尿量,及早發現休克的早期徵兆。密切注意子宮復舊情況。
3、建立良好的靜脈通路(可採取周圍靜脈留置注射兩路輸液,必要時腔靜靜脈插管),加快輸液輸血的速度,以維持足夠的循血量。
4、置導尿管,保持尿管通暢,注意尿量及顏色。做好各種記錄,特別是生命體徵變化及出入量。
5、根據醫囑準確採集各種標本,及時送檢。
6、根據產後出血的不同原因,給予不同的止血措施。
7、積極防治感染、保持環境清潔,室內通風30分鐘,每天二次,定期消毒。保持床單的清潔乾燥,經常更換衛生墊,每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔,並用有效抗生素。
8、提供心理支援,產婦發生大出血之後雖然生命得以搶救,但由於大量失血,可出現嚴重的繼發性垂體前葉血壞死,功能減退,出現各種激素水平下降的狀態,稱席漢綜合症。產婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應鼓勵產婦說出自己感受,及時給產婦及家屬提供心理安慰和幫助,指導其如何加強營養,有效地糾正貧血,逐步嗇活動量,促進身體早日康復。做好出院指導,囑其出院後繼續觀察子宮復舊及惡露情況,並使其明確產後複查時間、目的、意義使其能按時接受檢查,以核實其身心康復情況,解決哺乳問題,調整產後指導計劃,使其恢復的更好。
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