腦疝的臨床五種常見表現
腦疝患者最為常見的症狀就是顱內壓增高,瞳孔發生變化,也有一部分患者會出現意識障礙和運動障礙,病情嚴重的話,甚至生命體徵也會發生改變。
①顱內壓增高:表現為頭痛加重,嘔吐頻繁,躁動不安,提示病情加重;
②意識障礙:病人逐漸出現意識障礙,由嗜睡、朦朧到淺昏迷、昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失,系腦幹網狀結構上行啟用系統受累的結果;
③瞳孔變化:最初可有時間短暫的患側瞳孔縮小,但多不易被發現。以後該側瞳孔逐漸散大,對光發射遲鈍、消失,說明動眼神經背側部的副交感神經纖維已受損。晚期則雙側瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定不動;
④錐體束徵:由於患側大腦腳受壓,出現對側肢體力弱或癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。有時由於腦幹被推向對側,使對側大腦腳與小腦幕遊離緣相擠,造成腦疝同側的錐體束徵,需注意分析,以免導致病變定側的錯誤;
⑤生命體徵改變:表現為血壓升高,脈緩有力,呼吸深慢,體溫上升。到晚期,生命中樞逐漸衰竭,出現潮式或嘆息樣呼吸,脈頻弱,血壓和體溫下降;最後呼吸停止,繼而心跳亦停止。
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