什麼是炎症 身體炎症的反應
我們的身體常常會出現很多的炎症,炎症最主要的反應就是出現腫脹,發紅,疼痛和發燒,還有全身性的反應例如白細胞增多,如果寶寶是炎症引起的發燒,檢查血液白細胞就會增多。
一、區域性表現
1.紅:是由於炎症病灶內充血所致,炎症初期由於動脈性充血,區域性氧合血紅蛋白增多,故呈鮮紅色。隨著炎症的發展,血流緩慢、淤血和停滯,區域性組織含還原血紅蛋白增多,故呈暗紅色。
2.腫:主要是由於滲出物,特別是炎性水腫所致。慢性炎症時,組織和細胞的增生也可引起區域性腫脹。
3.熱:熱是由於動脈性充血及代謝增強所致,白細胞產生的白細胞介素Ⅰ(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)及前列腺素E(PGE)等均可引起發熱。
4.痛:引起炎症區域性疼痛的因素與多種因素有關。區域性炎症病灶內鉀離子、氫離子的積聚,尤其是炎症介質諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎症病灶內滲出物造成組織腫脹,張力增高,壓迫神經末梢可引起疼痛,故疏鬆組織發炎時疼痛相對較輕,而牙髓和骨膜的炎症往往引起劇痛;此外,發炎的器官腫大,使富含感覺神經末梢的被膜張力增加,神經末梢受牽拉而引起疼痛。
5.功能障礙:如炎症灶內實質細胞變性、壞死、代謝功能異常,炎性滲出物造成的機械性阻塞、壓迫等,都可能引起發炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動功能。
二、全身反應
炎症病變主要在區域性,但區域性病變與整體又互為影響。在比較嚴重的炎症性疾病,特別是病原微生物在體內蔓延擴散時,常出現明顯的全身性反應。
(1)發熱(fever)
病原微生物感染常常引起發熱。病原微生物及其產物均可做為發熱啟用物,作用於產EP細胞,產生EP,後者再作用於體溫調節中樞,使其調定點上移,從而引起發熱。
一定程度的體溫升高,能使機體代謝增強,促進抗體的形成,增強吞噬細胞的吞噬功能和肝臟的屏障解毒功能,從而提高機體的防禦功能。但發熱超過了一定程度或長期發熱,可影響機體的代謝過程,引起多系統特別是中樞神經系統的功能紊亂。如果炎症病變十分嚴重,體溫反而不升高,說明機體反應性差,抵抗力低下,是預後不良的徵兆。
(2)白細胞增多
在急性炎症,尤其是細菌感染所致急性炎症時,末梢血白細胞計數可明顯升高。在嚴重感染時,外周血液中常常出現幼稚的中性粒細胞比例增加的現象,即臨床上所稱的“核左移”。這反映了病人對感染的抵抗力較強和感染程度較重。在某些炎症性疾病過程中,例如傷寒、病毒性疾病(流感、病毒性肝炎和傳染性非典型肺炎)、立克次體感染及某些自身免疫性疾病(如SLE)等,血中白細胞往往不增加,有時反而減少。支氣管哮喘和寄生蟲感染時,血中嗜酸性粒細胞計數增高。
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