子宮內膜厚怎麼辦 根據病因針對治療
子宮對於女性時很重要的一個器官,女性如果出現子宮問題,對於女性生殖健康有很大的影響,嚴重時可能出現不孕不育。子宮內膜增厚即子宮內膜增生。子宮內膜增生也稱為癌前病變,它具有一定的癌變傾向。
一: 子宮內膜單純增生及複雜增生
1: 年輕患者採用促排卵治療:年輕患者多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可採用促排卵治療。促排卵藥物有舒經酚及絨促性素,一般多用於子宮內膜輕度不典型增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,週期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天。
2: 生殖期女性刮宮治療:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮後仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變,生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合徵者,則按多囊卵巢綜合徵治療。
3: 絕經過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月週期性孕酮治療,共3個週期後隨診觀察。
4: 絕經後期:應詢問是否用單純雌激素替代療法,刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生。
二: 內膜不典型增生
1: 絕經過渡期或絕經後期,子宮切除:既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。
2: 年輕或生殖期盼生育者,藥物治療:不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌,但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好,故可選擇藥物治療,以保留生育機能。
三: 子宮內膜在1.2cm內都屬於正常。子宮內膜過厚考慮是雌激素水平過高引起,因此最好進行激素6項的檢查,根據檢查結果對症治療。
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