什麼是麥膠性腸病?麥膠性腸病需要做哪些檢查?
麥膠性腸病是遺傳因素、含有麥膠的飲食和環境因素相互作用的結果,雖然麥膠性腸病具有遺傳易感性,但並不是攜帶相關基因就一定要發病,還與環境等因素有關。那麼,什麼是麥膠性腸病?麥膠性腸病需要做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、什麼是麥膠性腸病
2、麥膠性腸病需要做哪些檢查
3、麥膠性腸病需要注意什麼
什麼是麥膠性腸病
該病的發病是遺傳、麥膠飲食和環境因素相互作用的結果。本病具有遺傳易感性,發病與人類HLA-II型基因密切相關,而且本病患者對含麥膠(俗稱麩質或麵筋)的麥粉食物異常敏感,大麥、小麥、黑麥中的麥膠可被分解為麥膠蛋白和麥谷蛋白。麥膠蛋白是導致乳糜瀉的主要抗原蛋白,含有豐富的谷氨醯胺和脯氨酸,脯氨酸與抗原遞呈細胞表面的HLA-DQ2和(或)HLA-DQ8分子相互作用,遞呈給CD4+T細胞,從而產生促炎症因子,進而誘導肌動蛋白重新分佈、腸上皮細胞骨架改變,導致細胞損傷。
麥膠性腸病需要做哪些檢查
1、14C-甘油三油酸酯呼氣試驗
三油酸酯是甘油三酯的一種,正常在小腸被胰酶水解,吸收後進一步代謝成CO2,從肺中撥出。脂肪吸收不良患者,6小時內由肺部撥出的14C標記的CO2減少。本法對輕度胰源性吸收不良敏感性較差。
2、胃腸X線檢查
通過鋇劑胃腸道X線檢查,可顯示小腸的空腸中段及遠端腸腔擴大,有積液和鋇劑沉積;腸曲分節呈雪片狀分佈現象;黏膜皺襞增粗或腸壁平滑呈“臘管”徵;鋇劑通過時間延緩等。
3、血常規、血生化檢查
顯示為大紅細胞性貧血,也有部分患者會呈現正常紅細胞性或混合性貧血。多種電解質,如鉀、鈣、鈉、鎂等可出現降低。磷脂、膽固醇、血漿白蛋白及凝血酶原也可降低。對於病情較為嚴重者,嚴重病例的血清葉酸、維生素B12、胡蘿蔔素水平也會降低。
4、糞脂定量測定和脂肪吸收試驗
一般採用Vandekamer測定法。試驗方法:連續進食標準試餐(含脂肪60~100g/d),連續4~6天,同時測定後3天糞脂含量,取後3天每日平均值或計算脂肪吸收率=(攝入脂肪量一糞脂量)/攝入脂肪量×100%。若糞脂量>6g/24h或脂肪吸收率<95%,提示有脂肪吸收不良。
5、內鏡及病理活組織檢查
內鏡及內鏡下取材活檢取得病理學證據是診斷麥膠性腸病的重要方法之一,活檢部位建議取十二指腸遠端,至少獲得四個相關活檢標本,包括十二指腸近端的活檢,以提高診斷率。由於進食無麩質食物可能會使腸黏膜組織的病理學結果顯示為正常,因此建議可疑患者在行內鏡檢查前仍需保持進食含麥膠食物。膠囊內鏡可探測到小腸黏膜微小病變,對於不願接受胃鏡或小腸鏡檢查,或者對胃鏡、小腸鏡檢查有禁忌症的疑似病例,膠囊內鏡或可替代,但是膠囊內鏡無法進行取材活檢,因而不能取得病理組織學依據。
麥膠性腸病需要注意什麼
1、保持樂觀愉快的情緒
長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
2、良好的生活習慣
生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。
3、健康飲食
合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。
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