什麼是纖維性骨炎?纖維性骨炎有哪些症狀?
纖維性骨炎的主要病因是慢性腎功能衰竭,導致甲狀旁腺激素分泌過多,而引起的骨病。好發於患有慢性腎病者,維生素D缺乏者,血液中鈣量過低、磷過高,可以誘發本病。那麼,什麼是纖維性骨炎?纖維性骨炎有哪些症狀?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、什麼是纖維性骨炎
2、纖維性骨炎有哪些症狀
3、怎麼預防纖維性骨炎
什麼是纖維性骨炎
纖維性骨炎是由於慢性腎功能衰竭繼發性甲狀旁腺功能亢進,導致甲狀旁腺激素分泌過多,而引起的骨病。本病的主要臨床表現為,面板瘙癢、近端肌無力、自發性肌腱斷裂、軟組織鈣化、骨變形、骨痛和骨折、面板潰瘍和組織壞死、兒童表現為生長受阻,身材矮小,嚴重的患者會出現手指、腳趾、大腿、小腿等部位的面板潰瘍。通過治療相應腎病後,患者症狀多可得到緩解。
纖維性骨炎有哪些症狀
1、面板瘙癢
面板瘙癢是慢性腎功能衰竭的常見症狀。但發生機制不清,可能由於面板中含鈣量增多,會出現面板瘙癢的症狀。
2、近端肌無力
近端肌無力在腎性骨病時較為突出,可能與維生素D缺乏的原因有關,也可能因鈣過低干擾肌肉代謝而加重。
3、面板潰瘍
可見於少數的嚴重腎功能衰竭患者、腎移植術後和血透患者,可見於手指、腳趾、大腿、小腿等部位的面板潰瘍。
4、軟組織鈣化
軟組織鈣化(轉移性鈣化)多因持續性鈣磷沉積增高所致,可見於動脈、眼、內臟、關節和面板,包括血管鈣化,眼鈣化,內臟鈣化,關節周圍鈣化,面板鈣化。
5、骨痛和骨折
患有纖維性骨炎者,可導致進行性加重的骨骼疼痛,可見於下背部、臀部、小腿或膝部位出現疼痛。下背部疼痛可能是由於椎體的壓縮性骨折,骨質減少導致。
6、生長受阻
晚期慢性腎功能衰竭兒童患者因長期營養不良,維生素D缺乏,慢性代謝性酸中毒,腸道對鈣的吸收障礙,會出現生長受阻,比正常兒童身材矮小的症狀。
7、自發性肌腱斷裂
自發性肌腱斷裂可見於慢性腎功能衰竭或其他原因導致的繼發性甲狀旁腺功能亢進。由於維生素D缺乏,引起慢性代謝性酸中毒的原因。肌腱附著點小的引起的骨折也可以引起肌腱斷裂。
8、骨變形
骨變形是由於維生素D的缺乏,繼發性甲狀旁腺激素分泌過多,使得骨骺脫位變形,使長骨變彎,長波及臀部,也可見於橈骨、尺骨、肱骨下端。骨變形在成人多見於嚴重的骨軟化,可致脊柱側凸、駝背和胸廓變形。兒童異產生佝僂病。
怎麼預防纖維性骨炎
1、控制高血磷
首先應控制飲食中磷酸鹽的攝入,磷酸鹽主要來自食物中的蛋白質,晚期腎衰病人如飲食中每天磷攝入>1.2g,且未服磷結合劑者,則可發生高磷血癥,其次可酌情使用磷結合劑,在嚴格監測血鈣下,用小劑量碳酸鈣或乳酸鈣,是目前最首先推薦的方法。
2、糾正低血鈣
維持正常鈣平衡有利於骨質礦化,抑制甲狀旁腺功能亢進,晚期腎衰病人鈣的吸收減少,而飲食中鈣的攝入量每天僅為400~700mg,故應每天補充元素鈣1~2g,以補醋酸鈣,葡萄糖酸鈣等為宜。
3、活性維生素D的應用
腎臟產生l,25-二羥維生素D3功能衰竭,在腎性骨病的發生和發展中起重要作用,1,25-二羥維生素D3可使尿毒症病人的血鈣水平顯著增高,血甲狀旁腺素水平顯著下降,目前常用的維生素D製劑包括維生素D2,阿法骨化醇和骨化三醇(羅鈣全)。
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