痛風臨床治療中的“八大細節”廣州東方類風溼專注健康 不亂收費口碑好!
儘管痛風在臨床上比較常見,但許多基層醫生對痛風的治療卻很不規範,甚至可以說是“誤區多多”,在此歸納總結了痛風臨床治療過程中需要注意的八個不可忽視的細節,希望對基層醫生有所幫助,也用以引起廣大痛風患者的重視。
痛風臨床治療中的“八大細節”
不能用抗生素控制痛風急性發作
痛風急性發作時,受累關節迅速出現紅、腫、熱、痛及功能障礙,病情嚴重者還可出現發熱、白細胞升高。如不做詳細的病史追問、體檢和血尿酸等檢查,很容易被誤診為區域性感染性炎症,並給予大劑量青黴素等抗生素治療,這是痛風治療中較常見的誤診誤治。
不能靠長期服用“消炎鎮痛藥”
導致痛風的罪魁禍首是高尿酸血癥。預防痛風發作,關鍵是要控制好血尿酸,除了低嘌呤飲食以外,往往還需要“降尿酸藥物”治療。有些醫生和患者不瞭解這一點,為了預防痛風發作,患者長期服用非甾體類消炎藥(消炎痛等)或秋水仙鹼,這樣不僅起不到預防作用,還可能會導致嚴重腎損害。
降尿酸不能急於求成
因為高尿酸血癥是導致痛風發作的罪魁禍首,故在治療痛風時,患者都希望儘快把血尿酸水平降至正常,於是擅自加大用藥劑量,但結果卻事與願違,這樣反而更容易誘發急性痛風發作。這是因為當較高水平的血尿酸快速降低時,關節液中的尿酸來不及向血液中轉移,造成關節和血液中尿酸濃度相差懸殊,致使已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落釋放,引起血尿酸升高、波動,導致病情反覆或“轉移性痛風”。
不能忽視“間歇期”的治療
痛風急性發作時因為疼痛症狀突出,無論醫生還是患者都比較重視。而急性期過後,病程進入“間歇期”,此期患者沒什麼症狀,化驗血尿酸已降至正常,患者就自認為痛風已有效治好,於是停止服用降尿酸藥物,這樣很可能會導致痛風捲土重來。
並非血酸高就一定要服用降尿酸藥
不可否認,高尿酸血癥是導致痛風的重要因素,降尿酸治療可以預防痛風急性發作,防止或減少痛風慢性併發症的危害。但是,長期服用降尿酸藥物畢竟會產生一定的毒副作用,因此,對於發作間歇期和慢性期的降尿酸治療,並非一見到血尿酸高,就立即服用降尿酸藥物,而是要權衡利弊,按照適應症決定是否用藥。
合理確定血尿酸控制目標
痛風發作與血尿酸水平呈正相關關係。國內有學者研究發現:當患者血尿酸<357umol/L(6mg/dl)時,即便患者遭遇較強誘因,也極少會發生痛風;痛風患者的關節炎、痛風石、腎結石、腎功能不全絕大多數發生在血尿酸≥477umol/L(8mg/dl)水平時。因此,痛風患者的血尿酸較理想的水平應該控制在357umol/L(6mg/dl)以下。有痛風石的慢性痛風關節炎患者,血尿酸較好控制在300μmol/L(5mg/dl)以下,以有助於尿酸石的溶解。
遠離痛風的誘發因素
痛風的誘發因素主要有暴飲暴食、創傷及手術、某些藥物、過度疲勞、精神緊張、受涼受潮、感染等等。較新研究顯示:精神壓力過大及疲勞過度已逐漸取代飲食因素成為痛風反覆的主要原因。這是因為與痛風反覆密切相關的尿酸80%是內源性的,20%是飲食等外源性的(即由食物中核苷酸分解而來)。精神壓力增大會導致內分泌紊亂,造成尿酸代謝異常,使得內源性尿酸急劇升高,從而導致痛風發作。能引起血尿酸增高的藥物主要有排鉀利尿劑、抗癆藥、抗腫瘤藥等,其中,噻嗪類利尿劑是誘發老年人痛風性關節炎的一個十分常見的誘因。因此,高尿酸血癥及痛風患者應儘量避免上述誘因,在選擇藥物時儘量不要服用那些能夠升高血尿酸的藥物。
生活方式和藥物治療不可偏廢
在對待痛風治療這個問題上存在兩種錯誤傾向:一是有效依賴控制飲食,拒絕藥物治療;另外就是有效依賴藥物,忽視飲食控制等生活方式干預。
-
手被辣椒辣到了怎麼辦?吃了辣椒多喝水有用嗎
辣椒辣手在生活中十分的常見,每每發生這種問題的時候很多人都喜歡用冰敷來解決,其實這種做法是錯誤的,雖說用冰敷不會令這種問題加劇且能緩解,但是一旦停止,手還是會很辣。下面,就快和本站一起了解相關知識吧!本文目錄1、太辣了怎麼緩解?2、吃了辣椒多喝水有用嗎3、手...
-
hiv試紙幾周後檢測最準確?艾滋試紙血少會影響準確結果嗎
患者在使用艾滋病試紙進行檢測時,一般需要80微克血液,也就是2-3滴左右。如果血容量太小,可能會影響結果的判斷。根據標準血量重複測試。艾滋病試紙檢測簡單、方便、快捷,準確率高。下面,就快和本站一起了解相關知識吧!本文目錄1、hiv試紙幾周後檢測最準確?2、艾滋試紙...
-
a型血為什麼叫貴族血(b型血為什麼叫貴族血的三大原因)
A型血的起源起源:A型血出現在公元前2萬5千年前的亞洲或中東,是在人類適應新環境過程中產生的。性格:A型血的人,環境適應能力強、心細謹慎、耐力強、責任感強,缺點是自尊心太強,易被別人傷害。飲食:A型血是第二種最常見的血型,與O型血人比較,A型血的人消化器官要弱得多。...
-
便祕排便吃什麼好?養菌環節不可少
當代人的養生理念,其實有很多人都處於一種“間歇性發憤圖強,持續性混吃等死”的狀態裡邊。尤其是年輕群體,往往會因為工作、學業的壓力大,經常出現暴飲暴食、熬夜晚睡、透支體力、咖啡“續命”等等的不良生活習慣。那麼當身體發出“警報”的時候,又會突然扛起養生的...
相關文章
- 痛風怎麼治療最有效 廣州東方類風溼治療痛風一站式解決疼痛痛風石!
- 痛風臨床治療中“八大細節”廣州東方類風溼專注健康 不亂收費口碑好
- 類風溼想治好?會診首日現場人潮湧動,廣州東方類風溼權威專家就在你身邊
- 廣州東方類風溼專業技術優勢贏得患者一致認可,類風溼能不能喝酒
- 冬病夏治廣州東方類風溼專科風溼免疫普查公益救助診療行動
- 痛風怎麼治療最有效 廣州東方類風溼治療痛風一站式解決疼痛痛風石
- 【重磅醫訊】廣州東方類風溼大型三甲風溼免疫名醫交流會更有效療效更高!
- 類風溼想治好?會診首日現場人潮湧動,廣州東方類風溼權威專家就在你身邊!
- 風溼免疫病難確診?會診首日現場人潮湧動,廣州東方類風溼權威專家就在你身邊!
- 痛風臨床治療中的“八大細節”廣州東方類風溼專注健康 不亂收費口碑好