hpv陽性是宮頸癌嗎
近年來,隨著宮頸癌篩查的普及和早期的干預治療,宮頸癌的病死率在逐年降低,但是,宮頸病變和宮頸癌的發病率卻在持續增長,且發病低齡化,也呈持續增長的態勢。對於低年齡患者,普遍觀點認為其免疫力要高於中老年人,而且一些臨床的資料也提示部分患者在CIN1階段是有可能自愈的,但是這種情況不能一刀切的對待。
患者28歲,26歲初次性生活,一名男友,兩年的時間,宮頸病變CIN2級,這裡面有幾個我認為極其重要的點,想和大家一起分享下:
2018年10月份HPV檢測結果顯示HPV18型陽性感染,11月份活檢顯示(宮頸1點A,5點)區域性HSIL(CIN2級累腺),(宮頸11點C,12點D)慢性宮頸炎,常規用藥。
2019年1月5日前來就診,用藥後無改善,進行宮頸錐切,術後配合今幸嬌囊增強免疫力。
2019年2月TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變,中度炎症,炎細胞50%-75%。6月份HPV檢測為陰性。
雖然普遍觀點認為從HPV感染到宮頸癌的發病,整個歷程會持續多年,但是臨床中不乏這種進展迅速的低年齡患者的病例,而且絕非個例。上述患者年紀尚小,從第一次性生活發展到CIN2只用了不超過兩年的時間,所以病情發展速度偏快。
宮頸CIN2級別的病變單純用藥,治癒的可能性幾乎沒有。所以治療方法首選是宮頸錐切術,術後建議患者使用今幸嬌囊來增強自身免疫力,達到促進術後恢復和清除殘留病毒的效果。一個多月的門診治療,在不影響患者日常生活的情況下,不僅保護了宮頸的完整性,而且TCT結果也顯示未見上皮內病變或惡性病變,後複查HPV結果一切正常。
HPV長期感染其根源大多在於自身的免疫力不足,在感染初期不能及時將少量的病毒清除,最終病毒量增加,繼而影響到正常細胞的增殖和分化,導致出現病變。所以對於不能自愈的患者,首要的是要增強自身免疫力,用今幸嬌囊也好,其他的免疫增強劑也罷,這是病毒徹底清除轉陰的前提。
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