安眠藥中毒如何治療及預防?
輕度安眠藥中毒無需治療即可恢復。中度中毒經精心護理和適當治療,在24—48h內可恢復。重度中毒患者可能需要3—5d才能恢復意識。死亡率低於5%。
治療與預防:
[治療]一、急性中毒的治療 處理多個受抑制的器官,使其維持正常功能,直到機體將藥物代謝和排出。
(一)維持昏迷患者的生命功能
1、保持氣道通暢 深昏迷患者氣管插管。保證吸入足夠的氧和排出二氧化碳。
2、維持血壓 急性中毒出現低血壓多由血管擴張,應輸液補充血容量,如無效,給予多巴胺。
3、心臟監護 心電圖監護,如出現心律失常,給予抗心律失常藥。
4、促進意識恢復 給予葡萄糖、維生素Bl、納洛酮。據報道,試用納洛酮有一定療效。每次0.4~0.8mg靜脈注射,可根據情況隔15min重複一次。
(二)清除毒物。
1、洗胃。
2、活性炭 對吸附各種鎮靜催眠藥有效。
3、強化鹼性化利尿 用呋塞米和鹼性液,只對長效類苯巴比妥有效。
4、血液透析、血液灌流 對苯巴比妥有效,危重病人可考慮應用;對苯二氮卓類無效。
(三)特效解毒療法 巴比妥類中毒無特效解毒藥。氟馬西尼(flumazenil)是苯二氮卓類拮抗劑,能通過競爭抑制苯二氮卓受體而阻斷苯二氮卓類藥物的中樞神經系統作用。劑量:0.2mg緩慢靜脈注射,需要時重複注射,總量可達2mg。
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