為什麼會導致小兒咳嗽氣喘
日前,家住駐馬店市的韓先生帶著出生才8個月的孩子,慌慌張張地來到河南省婦幼保健院就診。韓先生告訴記者,前一段時間,孩子老是發燒、咳嗽、氣喘,當地醫院的醫生說孩子得了小兒支氣管炎,沒啥大毛病,但是在醫院治療了幾天,咳嗽、氣喘的症狀越來越重,同時還出現了呼吸困難,後來拍了個胸片,醫生說孩子情況很危急,得趕緊轉院。
“胸片顯示孩子右側胸腔發白,裡面有積液,做胸腔穿刺,抽出來的是白色液體,乳糜試驗結果顯示,孩子患的是乳糜胸,咳嗽等症狀都是‘漏奶’引起的。”接診的兒外科主任醫師陳琦說。
乳糜胸是因為某些因素造成胸導管(淋巴管)破裂,使小兒吃的奶中的乳糜液漏入胸腔造成的。如果乳糜漏入腹腔,就是乳糜腹。
陳琦介紹說,孩子患乳糜胸常常會出現發熱、氣喘、咳嗽、呼吸困難、胸疼、胸部變形等症狀。患乳糜腹的孩子會出現腹脹、腹大等,男孩子還會陰囊變大、腫,女孩子則出現外陰脣腫大。由於奶中的營養都漏到了胸腔或者腹腔,患病的孩子沒有吸收到奶中的營養,還可能出現營養不良,消瘦。此外還有一些孩子有淋巴管瘤,漏出的積液有的是透明的淋巴液,有的是乳白色的乳糜。
“家長們要特別注意,剛出生的孩子要是出現了以上這些症狀,要及時來醫院確診,因為這種疾病發病的初期症狀,與一些常見的呼吸道疾病、消化道疾病很容易混淆,加上很多人都不知道這個病,很難聯想到這上面來,稍不注意就會貽誤病情,甚至威脅到孩子生命。”陳琦說。
陳琦介紹,患乳糜胸或乳糜腹的嬰兒一般都是先天性的,如果孩子有淋巴管缺陷比如閉合不嚴,出生後吃奶時,就會出現“漏奶”的症狀。
臨床上治療這種疾病時,通常會先採取保守治法,給孩子輸營養藥,不讓吃東西,以預防感染,有些淋巴管自己長長就長住了。如果保守治療不緩解,查詢到漏的地方,通過做手術把漏的地方縫合一下,效果會很好。
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