頸部淋巴結清掃術怎麼樣

我們人體的淋巴分佈在各個地方，頸部同樣有淋巴，而腹部也有淋巴，如果我們在生活中不好好的做好淋巴保護措施的話，那麼就有可能會導致自己患上淋巴結這種疾病，淋巴結疾病的發生對一個人的身體來說危害性質很大，因為它如果持續發展的話還有可能會引起癌變的現象，治療淋巴結的時候還可以選擇用清掃術來治療，那麼頸部淋巴結清掃術治療效果好麼？

頸部 淋巴結位置，手術切除範圍包括副神經、頸內靜脈和胸鎖乳突肌在內的頸部Ⅰ區至V區的所有頸淋巴結。隨著對腫瘤手術儲存功能的重視，Suarez(1944)提出了改良性頸清掃術的概念，主張在徹底切除頸淋巴結的前提下，儲存胸鎖乳突肌、頸內靜脈及副神經，以儘量減少對病人的功能損害。20世紀80年代以來人們在積累大量的臨床經驗的基礎上，進一步合理地縮小切除範圍，提出了選擇性或分割槽性頸清掃術，達到既要根治腫瘤又要減少手術創傷的目的，目前這種手術已廣泛應用於臨床。

頸部 淋巴結位置包括頦下淋巴結、頜下淋巴結、頸前淋巴結、頸淺淋巴結及頸深淋巴結，根據頸清掃術的需要，1991美國耳鼻咽頭頸外科基金學會將頸部淋巴結分為6個區：

第Ⅰ區(Level 1) 包括頦下及頜下淋巴結。

第Ⅱ區(Level Ⅱ) 為頸內靜脈淋巴結上組，起自顱底至舌骨水平，前界為胸骨舌骨肌側緣，後界為胸骨鎖乳突肌後緣

第Ⅲ區(LevelⅢ) 為頸內靜脈淋巴結中組，自舌骨水平面至肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處，前後界同Ⅱ區。

第Ⅳ區(LevelⅣ) 為頸內靜脈淋巴結下組，自肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處至鎖骨上，前後界同Ⅱ區。

第V區(Level V) 為頸後三角淋巴結，包括鎖骨上淋巴結，前界為胸鎖乳突肌後緣，後界為斜方肌，下界為鎖骨。

第Ⅵ區(LevelⅥ) 為頸前隙淋巴結，亦稱內臟周圍淋巴結，包括咽後淋巴結、甲狀腺周圍淋巴結、環甲膜淋巴結及氣管周圍淋巴結。兩側界為頸總動脈，上界為舌骨，下界為胸骨上窩。

頸部 淋巴結位置分類方法較多，按手術適應證分為選擇性頸清掃術及治療性頸清掃術;按手術切除組織分為全頸清掃術及改良性頸清掃術;按手術切除區域分為全頸清掃術、分割槽性頸清掃術及擴大頸清掃術。目前臨床應用多趨向如下分類：

1.根治性頸清掃術(radical neck dissection) 切除包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、頸內靜脈和副神經、頸外靜脈等在內的頸部Ⅰ～V區的所有淋巴結及結締組織。

2.改良性頸清掃術(modified neck dissection) 是在清除頸部I～V區所有淋巴結的基礎上，保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈、副神經三個結構中一個或多個結構，並根據被保留的結構而進行命名，如保留頸內靜脈，則命名為“保留頸內靜脈的改良性頸清掃術”。

3.選擇性頸清掃術(elective neck dissection)或分割槽性頸清掃術(selective neck dissection) 根據原發癌淋巴結轉移部位進行分割槽性頸清掃術。所有分割槽性頸清掃均常規保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈及副神經。這一手術方式尤其適合於N。病人。分割槽性頸清掃術大致包括：

(1)上頸清掃術(Ⅱ區)切除頸內靜脈上組淋巴結，多見於鼻咽癌頸淋巴結轉移者。

(2)肩胛舌骨肌上頸清掃術(Ⅰ～Ⅲ區)切除頦下、頜下淋巴結及頸內靜脈上、中組淋巴結。

(3)頸側清掃術(Ⅰ～Ⅳ區)切除頦下、頜下及頸內靜脈上、中、下組淋巴結(4)頸前清掃術(Ⅵ區)切除喉前、氣管前、氣管旁、甲狀腺周圍淋巴結。

(5)頸側後清掃術(Ⅱ～V 區) 切除頸內靜脈上、中、下組及頸後三角淋巴結。

以上介紹了關於治療頸部淋巴結的時候選擇清掃術的相關知識和內容，大家知道了這個清掃術之後就要及時的給自己對症的來選擇這樣的方法治療，而清掃術是一種治療疾病效果很好的手術，但是不一定每個人都適用，所以說要選擇最合適的方法來治療，也要看看自己的症狀是否嚴重，不是很嚴重也不用手術治療。