患了複雜先心病怎麼辦
先天性心臟病,相信沒有幾個人不知道它的意思,醫學上經常把它簡稱為先心病。簡單的先心病在及時的發現並經過長期的治療之後,是會康復的。我想,這樣的孩子也算是不幸中的萬幸了吧。可是,還有一些孩子,他們是在一出生的時候,就患上了複雜先心病,這樣,他們可以說是一輩子都要長期生活在醫院了。
傳統的治療方法採用房缺修補術、室缺修補術、房室間隔缺損修補術、法四根治術等。我科採用小切口微創、完全胸腔鏡下胸壁打孔手術修補房缺、室缺等先天性心臟病,具有創傷小、美觀、術後恢復快等優點。
據估算,我國先天性心臟病約佔活產新生兒的7‰~8‰,每年先天性心臟病手術4萬餘例,其中複雜性先天性心臟病約佔20%。複雜性先天性心臟病指法樂四聯症、肺動脈閉鎖、右室雙出口、大動脈轉位、左室發育不良、右室發育不良、完全型肺靜脈異位引流、完全型心內膜墊缺損、主動脈弓中斷等心血管畸形複雜的疾病。
這個情況最關鍵的是一個肺動脈閉鎖,人的心臟分左右心房左右心室,靜脈迴流的血經過右心房到右心室再通過肺動脈射出進行肺迴圈,這樣才可以進行氧氣交換,然後經過肺靜脈回到左心房,繼而進入左心室,由主動脈射出到全身各個臟器。
但是這個患兒肺動脈閉鎖,這樣勢必無法進去氣體交換了。如果沒有房間隔室間隔缺損,粗大的側支血管供應肺動脈,這個根本無法存活。
患兒是右心房右心室的血液通過缺損的房間隔室間隔,進入左心室,左心室射出的血液有部分通過側支血管進入肺動脈分支這樣進行肺迴圈再通過肺靜脈回到左心房,進入左心室的,所以左心的血都是混合血,即未經過氣體交換的靜脈血和經過氣體交換的動脈血,從主動脈射出的血必定也是混合血,應該是有紫紺的。而且不是長久之計,會引發嚴重的心力衰竭,而且也根本不可能成長髮育的好的。
我們要解決問題的話,必須進行根治,介入手術絕對不行的。這個你什麼封堵了室間隔房間隔,如果肺動脈閉鎖不解決那麼根本就是斷了患兒的生命線,立即就死亡了。肺動脈是肺動脈瓣的閉鎖和部分總乾的閉鎖,你介入手術是不可能作的。
所以必須考慮開心手術,這個必須一起解決,手術比較大,比較複雜,一般的醫院估計拿不下來的。可以到上海兒童醫學中心看看,那裡不行的話,估計到美國看看了。
這個紫紺的程度是決定於血液中還原型血紅蛋白的濃度的,有時候未必紫紺不嚴重的就好,比如你一個貧血的患者,那麼他的血紅蛋白本身就少,那麼就算有較多的未經過氧合的血紅蛋白那麼也不出現紫紺的。這個您這個孩子還小,逐步的會加重的,到時候你連手術的機會都沒有了。
確診以及手術前都必須再進行心血管造影,進一步明確血管和心臟情況的。
您記得扁鵲看病的故事嗎,那不是等病人回過味來都晚了的故事嗎。我也曾經遇到病人就是這樣拖拉掉的,最後想手術了沒機會了。
複雜先心病遠遠比簡單的先心病難以治癒得多。所以,做父母的一定要為孩子多做健康檢查才好,這樣有什麼病情也是越早發現越早治療才好。這也算是對孩子應該盡的責任吧。不然,孩子生活得多痛苦呢,所以大家一定要多小心才好。這不僅僅是對自己的負責也是對孩子的負責。
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