精索靜脈曲張早期怎麼治療?
精索靜脈曲張是靜脈曲張的一種常見型別,其他較為常見的還有食管靜脈曲張,下肢靜脈曲張等。由於睪丸解剖結構的特殊,使其較為容易發生靜脈曲張。而且一旦發生精索靜脈曲張,則會影響睪丸的血液供應,影響精子的生成和分泌。所以其早期診斷、治療是很重要的。
輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內褲,減少劇烈運動,適當的使用活血藥物等來治療,而中、重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術的。
過去由於強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內進行靜脈結紮。事實證明覆發率很高。現在認為系由於靜脈血柱回壓所引起。根據這個理論目前均採取精索內靜脈高位結紮。取得良好效果。
對於本病不是全用手術治療。在年紀較輕尚未結婚者,如有症狀,可用提睪帶提高陰囊,症狀即可消失。這些病人在結婚後,症狀亦隨之消失。症狀較重者可行精索內靜脈高位結紮。即在內環處結紮所有精索內靜脈各枝。若有遺漏常導致復發。精索內靜脈結紮後。睪丸、副睪等迴流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。有人建議在內環以上的腹後壁結紮精索內靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜後間隙抗力低易於蔓延。故現在不做為常規的手術方法。僅用於復發者。考慮原切口粘連多時,採取這種手術途徑。
在手術前後仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治癒率。
精索靜脈曲張的治療根據其病情程度來決定,輕者則可選擇保守治療,平時減少運動,注意休息,穿緊身內褲等,還可以適度配合一些藥物治療。嚴重的話則應採取手術治療,然而手術的方法也有很多的,可酌情選擇治療方案。
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