腹內疝的病因
相信大家對於腹內疝這種症狀還是比較陌生的吧,但是如果我們不小心患上了腹內疝,我們應該瞭解一下什麼是腹內疝以及腹內疝的病因,要懂得如何避開腹內疝的病因並且做好腹內疝的治療和護理工作,那麼導致我們出現腹內疝的原因到底是什麼呢,我們一起看看下文關於腹內疝病因的介紹。
腹內疝的出現和很多因素有關係,這給我們治療腹內疝帶來了難處,我們將腹內疝分為兩種,一種是原發性的腹內疝,另外一種就是繼發性的腹內疝。
由於腹腔記憶體在有孔隙,故可形成內疝的疝環,這是腹內疝形成的基礎。腹內疝的疝環孔隙有原發性和繼發性兩種。
1.原發性腹內疝
由先天性腹內孔隙所致。胚胎發育過程中,腸轉位時,腸繫膜與後腹膜壁層之間殘留孔隙,旋轉異常及結腸固定不良,小腸、遊動升結腸、橫結腸及乙狀結腸等遊離腸段系膜可出現先天性裂孔,形成內疝的疝環。正常的後腹膜本來有若干隱窩,但一般都很淺小,不致引起內疝。腹膜隱窩如過深,腸管進入後不易自行復位可形成隱窩疝。
(1)膈疝和食管裂孔疝
胃或橫結腸等腹內臟器,通過橫膈的先天性缺損突入胸腔者稱為膈疝。除胃腸道梗阻外,這類膈疝常並有心肺等胸內臟器的受壓症狀。食管裂孔疝是一種較常見的膈疝。
(2)網膜孔疝
遊離的小腸襻,偶為腸繫膜過長的橫結腸,有時可通過網膜孔進入小網膜囊內,稱網膜孔疝。因疝囊口的前壁為肝十二指腸韌帶,故多數病例會發生絞窄。
(3)腹膜隱窩疝
腹膜隱窩如過深,可採用腸管進入後不易自行復位而形成隱窩疝。如十二指腸空腸曲周圍的十二指腸旁窩、腸繫膜腹壁窩、結腸繫膜間窩、回盲窩、盲腸後窩、乙狀結腸後窩、膀胱旁等。
(4)腸繫膜裂孔疝
小腸繫膜有時可有先天性的缺損或裂孔,橫結腸繫膜偶爾也可以有缺損,小腸襻可以穿過此孔而發生梗阻或嵌頓。
2.繼發性腹內疝
是指繼手術或外傷後形成的腹內疝,除創傷性膈疝外,常見的有以下幾種:
(1)胃大部分切除術後所致孔隙
BillrothⅡ式或胃空腸吻合後吻合口後孔隙的存在可能成為腹內疝的原因。特別是做結腸前吻合,且輸入空腸襻過長,又未縫閉空腸繫膜與橫結腸繫膜之間的間隙時,有時可因輸出襻或腸管通過此孔隙而形成內疝。輸入襻過長可形成較大吻合口後孔隙,是內疝發生的重要原因。
(2)直腸癌根治術後所致孔隙
直腸癌做腹會陰聯合切除術後腹腔內可形成兩個孔隙。其一是拖至腹壁造口的腸管與其左側腹壁之間可形成孔隙,若術中未予縫閉,加之術後又出現腹脹,小腸可疝入造瘻腸管的旁側而引起內疝。另一孔隙是因盆底腹膜的縫合不當所致,或術後腹脹致盆底腹膜裂開成縫隙,腸管可進入而形成內疝。
(3)膽道手術及膽腸內引流術後所致孔隙
膽總管T管引流或胃腸道用導管造瘻後,如導管的位置放的不妥當,腸曲也有可能鑽入這些引流管與側腹壁之間的間隙,形成內疝。
上文我們介紹了什麼是腹內疝,我們知道腹內疝這種症狀的出現給患者帶來了嚴重的身體傷害,所以我們要了解一下腹內疝的病因,腹內疝的病因有多種,上文詳細分析了原發性腹內疝的病因以及繼發性腹
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