急性滲出心包炎有哪些主要症狀?
心包炎是一種常見的慢性疾病,主要是由於細菌或者病毒等因素髮生的急性炎症,甚至心包瞻念等病變。患者主要會出現發熱,嘔吐,腹瀉,咳嗽等症狀。對於這種慢性疾病,我們應該如何面對?選擇哪種適合自己的治療方法才是正確的?急性滲出心包炎有哪些症狀呢?下面就讓我們一起了解一下吧!
症狀早期症狀主要為疼痛,痛多位於胸骨下,可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感,隨著滲出液積聚,疼痛可減輕或消失。心包滲液大量時可導致心臟壓迫症狀。體徵方面常見心臟中等度以上增大,心尖搏動減弱,心音遙遠、奔馬律,肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小,頸靜脈吸氣時擴張,肝-頸靜脈迴流徵陽性。
急性期時應臥床休息,保證充分營養。抗結核治療。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時應行心包穿刺抽液。至於縮窄性心包炎一經確診後,應施行手術治療。
(一)症狀呼吸困難是心包積液時最突出的症狀,可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。呼吸困難嚴重時,患者呈端坐呼吸、身軀前傾、呼吸淺快、面色蒼白、可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生乾咳、聲音嘶啞及吞嚥困難。此外,甚可有心前區或上腹部悶脹、乏力、煩躁等。
(二)體徵心臟叩診濁音界向兩側增大,皆為絕對濁音區;心尖搏動模,位於心濁音界左便的內側或不能捫及;心音低而遙遠;在左肩胛骨下,可出現濁音及支氣管呼吸音,稱心包積液徵(Ewart徵),可在有大量積液時檢出;少數病例中,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音(見“縮窄性心包炎”)。大量積液可使收縮壓降低,而舒張壓變化不大,故脈壓力變小。按積液時心臟壓塞程度,脈搏可正常、減弱或出現奇脈。大量積液可累及靜脈迴流,出現頸靜脈怒張、肝大、皮下水腫及腹水等。
以上就是專家對於急性滲出心包炎的知識總結,希望有這種現象的患者能夠儘早去醫院查明疾病原因及型別,提早就醫,不要覺得沒什麼大問題就忽視它,很多時候,這種思想往往是錯誤的。
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