消化道出血的鑑別診斷與治療方法
消化道出血是比較常見的一種疾病,這種疾病,如果得不到有效的治療,那麼就會誘發其他的疾病,所以很多經常消化道出血的一些患者,為了儘快的瞭解,就想具體瞭解一下消化道出血的鑑別診斷,和治療的介紹,為了你能儘快瞭解,看看下面詳細解答。
引起上消化道大出血的常見五種疾病
1) 胃、十二指腸潰瘍
2) 門靜脈高壓症
3) 應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎
4) 胃癌
5) 肝內侷限性慢性感染、肝腫瘤、肝外傷
上消化道出血的臨床表現
1) 嘔血與黑糞
2) 血便和暗紅色大便
3) 失血性周圍迴圈衰竭
4) 貧血和血象變化
5) 發熱
6) 氮質血癥
4. 上消化道出血的診斷
1) 判斷是否為上消化道出血
2) 判斷是上消化道還是下消化道出血
3) 估計出血量
4) 判斷出血原因
5. 上消化道出血的輔助檢查
1) 應用三腔兩囊管的檢查
2) X線鋇餐檢查
3) 纖維內鏡檢查
4) 選擇性腹腔動脈或腸繫膜上動脈造影以及超選擇性肝動脈造影
5) 99mTc標記紅細胞的腹部γ-閃爍掃描
6) 超聲、CT
6 上消化道出血的處理
1) 初步處理
a) 快速補液
b) 補充膠體溶液
c) 檢測
d) 止血藥物
e) 垂體後葉素
2) 病因處理
a) 消化性潰瘍大出血:病人年齡在30歲以下,常是急性潰瘍,經初步處理,出血多可自止。但如果年齡在0歲以上,多系慢性潰瘍出血,出血常難以自止,應早期行胃大部切除術。吻合口潰瘍出血也能自止,多采用手術治療
b) 門靜脈高壓引起的食管或胃底曲張靜脈破裂:應視病人肝功能情況而定。對肝功能差的病人(有黃疸、腹水肝性腦病),應首先採用三腔兩囊管壓迫止血,必要時經頸靜脈肝內門體分流(TIPS)。對肝功能好的病人,應積極手術止血
c) 應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎:可靜脈注射H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑,以抑制胃酸分泌,有利於止血。生長抑素止血效果顯著。若不能止血,則可採用胃大部切除術,或選擇性胃迷走神經切斷術
d) 胃癌:應儘早手術
e) 膽道出血:一般出血的量不大,多可經非手術療法
3) 對診斷不明的上消化道大出血,經過積極的初步處理後,血壓、脈率仍不穩定,應考慮早期進行剖腹探查,以期找到病因,進行止血。
消化道出血的鑑別診斷與治療你早就做了具體的介紹,相信通過以上的介紹,你也有了更多的認識,通過對以上的介紹,然後針對性的進行有效的治療,才能使得自己的消化道出血,得到更正確的治療,才能讓自己身體更健康。
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