二尖瓣返流的治療方法
不知道大家對於二尖瓣返流這種問題是不是瞭解,現在很多人都出現的這種問題,給我們的個人身體健康帶來了很大的威脅,這種問題大多發生在老人身上,很多老人由於上了年紀,體質比較差,就容易出現這種問題,老人發生問題還會間接的影響我們子女的正常工作和生活,所以尋找一種有效的方法迫在眉睫,那麼有什麼好的方法來治療這種問題呢,下面就讓我們一起來了解一下二尖瓣返流的治療方法吧。
治療方法:
手術種類
①瓣膜修復術:能最大限度地儲存天然瓣膜。適用於二尖瓣鬆弛所致的脫垂;腱索過長或斷裂;風溼性二尖瓣病變侷限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮;感染性心內膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變侷限,前葉無或僅輕微損害者。
②人工瓣膜置換術:置換的瓣膜有機械瓣和生物瓣。機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優點為耐磨損性強,但血栓栓塞的發生率高,需終身抗凝治療,術後10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發生出血所致的病死和病殘率可高達50%;其次,機械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優點為發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固。3~5年後可發生退行性鈣化性變而破損,10年後約50%需再次換瓣。
2. 無症狀或症狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,複雜室性心律失常,馬凡綜合徵者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動。
胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應慎用。
對伴有二尖瓣關閉不全者,在手術、拔牙、分娩或侵入性檢查前後,應預防性應用抗生素,以防止感染性心內膜炎。
對心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯合用藥。 出現一過性腦缺血者,應使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發生。
嚴重二尖瓣關閉不全合併充血性心力衰竭者,常需手術治療。對於腱索延長或斷裂,瓣環擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術。
以上內容為我們介紹了二尖瓣返流的治療方法。相信很多人現在對於二尖瓣返流的治療方法也有了一個比較全面的認識,我們應當積極的尋找有效的辦法,儘快使我們的老人身體得到康復。
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