胃食管返流性咳嗽怎麼治療
咳嗽是很多人都有過的症狀,如果感冒了,就會有咳嗽的現象,而大人小孩都是會咳嗽,但是咳嗽的症狀不同,那麼自己所得的疾病型別也是不同的,一些人在咳嗽的時候還總是伴有嘔吐的現象,嘔吐之後就覺得胃部很反酸,發酸厲害就會吃不下飯,就好比一些孕婦懷孕的時候,那麼這症狀就叫做胃食管返流性咳嗽,那麼這個胃食管返流性咳嗽到底該如何來治療呢?
1. 內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌菸酒,均可減輕食管反流的發作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊託必利等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。
2.促進食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑?此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
(2)西沙必利?通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。
(3)擬膽鹼能藥烏拉膽鹼?能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸劑?可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。
(2)組胺H2受體拮抗劑?甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。
(3)質子泵抑制劑?該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床。
咳嗽是胃食管返流性所引起的一種併發症, 這樣的症狀對於人們的身體危害很大,不及時抵抗疾病的話那麼還有可能會有更嚴重的疾病發生,胃食管返流性在發酸的時候要多給自己吃點清淡和易消化的食物,同時還要記得合理讓自己改善飲食習慣,切記不能暴飲暴食,避免吃冰涼刺激的食物。
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