胃食管反流胃疼怎麼治療
我們都知道,一些疾病在不治療的過中是會加重的,加重之後很多後遺症就慢慢的出現了,胃食管返流性疾病對人們的身體影響就是這樣, 在得不到治療的時候疾病會逐漸的加重,胃食管返流性還會引起胃疼,特別是在吐酸水的時候胃部有可能是最痛的,這個時候人們就會猜疑了,害怕自己的胃部得病了,那麼胃食管反流引起胃疼該如何來治療呢?
抗反流手術治療
抗反流手術是不同術式的胃底摺疊術,目的是阻止胃內容物反流入食管。抗反流術指徵為:①嚴格內科治療無效;②雖經內科治療有效但患者不能忍受沉澱服藥;③經擴張治療後仍反覆發作的食管狹窄,特別是年輕人;④確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第4項為絕對指徵外,近年由於PII的使用,其餘均已成為相對指徵。
併發症的治療
(一)食管狹窄 除極少數嚴重纖維狹窄需行手術切除外,絕大部分狹窄可行內鏡下食管擴張術治療。擴張術後予長程PPI維持治療可防止狹窄復發,對年輕患者亦可考慮反流手術。
(二)Barrett食管Barrett食管常發生在嚴重食管炎基礎深,故積極藥物治療基礎病是預防Barrett食管發生和發展的重要措施,此時必須使用PPI治療及長程維持治療,有指徵者以可考慮抗反流手術。Barrett食管發生食管腺癌的危險性大大增高,儘管有各種清除Barrett食管分子的報道,但運未獲肯定,因此加重隨訪是目前預防Barrett食管癌變的惟一方法。重點是早期識別異型增生,發現重度異型增生或早期食管癌及時手術切除。
護理措施
【治療措施】
(一)一般治療 飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌菸、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。
(二)促進食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
2.西沙必利(cisapride) 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。
3.擬膽鹼能藥 烏拉膽鹼(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。
這樣的疾病做治療期間也不要過度擔心,慢慢的來,按照以上的方法一步步的完成治療,這樣治療下來疾病的控制效果是很不錯的,不過如果是胃食管反流引起了胃病的話就要檢檢視看自己是哪種胃病了, 如果是反流性胃炎,那麼就要及時服用抗生素藥物來消炎,嚴重的話就手術治療。
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