血管栓塞術怎麼辦
血管瘤栓塞術屬於介入治療的範疇,是利用血管攝影的方法將導管放置到癌細胞生長的部位或血管破裂造成大出血之部位,在注入栓塞物質、抗癌藥物及油性溶劑,將營養肝腫瘤的肝動脈因阻塞使腫瘤缺乏養分供給及缺氧而壞死,使腫瘤變小或消失。那麼血管栓塞術怎麼辦?讓我們通過以下文章瞭解一下。
血管內栓塞術,又稱超選擇性動脈內栓塞術(superselective intra-arterial embolization),是介入性血管內治療技術的一種。這種技術是在20世紀50年代導管技術的基礎上發展起來的一項新的診斷治療技術。隨著X線影像技術的發展,特別是70年代出現了計算機數字減影造影技術,醫生在熒光屏下可以將特製導管放入幾乎是任何病變區的小動脈內,因而使造影區血管顯像更清晰,創傷相對更小,治療目的性更強,更有效,而且可以重複使用,不遺留嚴重的軟硬組織畸形,具有廣闊的發展前景。由於介入性血管內栓塞術具有完全在血管內進行的突出特點,因此手術的針對性很強。手術的目的分為控制出血、術前輔助性栓塞和治療性栓塞3種。根據治療中所使用的方法和栓塞材料,手術適應證也可以分為3種,即一些難以控制的急性出血、手術難以控制出血的疾病、不宜進行切除手術的良、惡性病變。
1.各種難以控制的非血液病性出血,如頜骨中心性血管瘤的牙齦出血,惡性腫瘤晚期大出血,鼻出血等。
2.高血流性血管畸形,如來源於頸外動脈系的蔓狀血管瘤,先天性或創傷性動靜脈瘻
術中注意要點
1.栓塞治療前必須先行健側頸內動脈和(或)椎動脈造影,以瞭解大腦基底動脈交通情況,對暫時性阻斷患側頸內動脈或誤栓患側頸內動脈分支時可能發生的危險有充分的估計和準備。
2.放置造影導管必須準確插入需栓塞的血管,必要時可用長金屬導絲輔助引導。
3.栓塞順序應先自頸外動脈末梢支開始,然後進行其近心側分支栓塞。發現較大的動、靜脈瘻要先用微球囊栓塞,因為大瘻口處血流速度最快,栓塞材料自由漂流時易隨急流沖走而發生超流,被衝入靜脈系,滯留在肺血管床。
4.注入栓塞材料的手法和手感很重要。血流速度快時容易推注,栓塞接近完成時,由於血流速度明顯減慢,阻力增大,應勤“冒煙”,仔細觀察,控制好注入壓力,切不可盲目加壓,以免產生逆流,將栓塞材料誤注入頸內動脈,特別是在栓塞頜外動脈和舌動脈時。造影和栓塞時還要結合臨床物理檢查來判斷栓塞情況。
5.手術應用造影劑量大,可多達300ml,要注意病人的中毒反應,如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腰痛及尿液變化等。
血管栓塞術怎麼辦?通過以上的文章內容相信大家也有了一定的瞭解,但需要注意的是,對造影劑過敏的病人、高齡體弱或惡液質病人、血管硬化性高血壓、糖尿病二期、血液系統疾病既往做過頸外動脈結紮的病人應慎重選擇,是不宜做血管栓塞術手術的,祝您身體健康。
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