假膜性腸炎的治療措施
假膜性腸炎常常發現在大手術後,所以又名手術後腸炎。再做完手術後,不能夠就認為自己已經健康了,還應該觀察一段時間,做一些輔助檢查,比如血液,糞便,組織檢查等等措施。醫院更得把握好抗生素的分量以免發病。下面我們就來講下假膜性腸炎的治療措施?
㈠早期診斷和及時治療,對提高治癒率和降低死亡率極為重要。一旦確診,應立即停用原抗生素。
㈡支援療法:注意休息。輸液糾正水電解質紊亂。糾正低蛋白血癥。近年來,發現對外黴素所致的水瀉,可通過口服葡萄糖鹽水來補充氯化鈉的丟失,同時糾正酸中毒。
㈢扶植腸道正常菌群抑制難辨(育)梭狀芽胞桿菌生長:通常用正常人糞便5~10g,用200ml生理鹽水混勻,過濾後保留灌腸,每日1~2次,連續3~5天。亦可用含乳酸桿菌的牛乳灌腸或口服維生素C與維生素B族、葉酸、乳酶生、穀氨酸等。
㈣藥物治療:萬古黴素和不吸收的磺胺類藥物,能有效的治療和預防實驗的田鼠偽膜性腸炎和人為的偽膜性腸炎,可使糞中難辨(育)梭狀芽胞及其黴素迅速消失。因此,萬古黴素列為首選抗菌藥物。口服每次250~500mg,每日4次。磺胺類藥物如SG和PST,口服,每次1g,每日4支。。滅滴靈也能有效地治療偽膜性腸炎,成人劑量每日1.5g,10~15日為1療程。滅滴靈雖然在上消化道迅速被吸收,但口服後仍能有效地對抗難辨(育)梭狀芽胞桿菌,在臨床上有使用價值。
近來有學者採用氣性壞疽梭狀芽胞桿菌多價抗黴素治療難辨(育)梭狀芽胞感染,取得了較好的效果。方法:用50000U加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴,1日2次。另外,還有采用高壓氧治療本病。
㈤其他治療方法:試用解痙劑。個別報告對重症患者試用激素,必要時可應用腎上腺皮質激素。有的主張試用消膽胺(cholestyramine)。在腸道內發揮離子交換作用與梭狀芽胞桿菌結合後排出,並可促進迴腸末端對膽鹽的吸收,以改善腹瀉。
假膜性腸炎是十分可怕的,必須做好預防以及幾十點檢查,根據臨床的表示,假膜性腸炎不採取治療措施會威脅到生命甚至死亡率最高達到了百分之四十之多。在及時採取治療的同時也應該注意飲食,適當的飲食配合合理的治療才能及時恢復健康,以免病情更加惡化。
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