什麼是胸廓出口綜合徵?
這是一種疾病的名稱。是指鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列症狀。在臨牀上可能多見,但是對於老百姓來講,這個病並不常見,但是,一旦得病會給身體帶來很大的痛苦,所以,我們有必要普及一下這方面的知識。
什麼是胸廓出口綜合徵?
首先我們來了解一下這種疾病的病因:
1.很多人是因為本身的構造或者是外傷導致,如頸肋、第7頸椎橫突過長、第1肋骨或鎖骨兩叉畸形、外生骨疣、外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折、肱骨頭脱位等情況,導致這些異常的骨質壓迫神經和血管。
2.斜角肌痙攣、纖維化、肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄,產生鎖骨下血管及臂叢神經受壓迫症狀。
3.上肢正常動作如上臂外展、肩部向後下垂、頸部伸展、面部轉向對側以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小,導致神經和血管受壓迫的程度加重。
那又有哪些臨牀表現呢?表現出來的症狀會因神經、血管或兩者是否受壓及其程度不同而表現各異。
首先是壓迫神經的症狀更常見,表現為神經源性症狀,這種主要由壓迫臂叢神經引起,較血管受壓的症狀常見。絕大多數患者的主要症狀是疼痛和麻木感。運動無力、小魚際肌及掌間肌萎縮約佔10%,症狀表現為尺側神經支配的前臂和手的內側、第5手指和第4手指的側面。疼痛發生在頸肩部,也可累及前臂和手。疼痛和麻木可因過度用力,伴上肢外展和頸部過伸體位時出現或加重。
還有部分患者疼痛不典型,累及前胸部和肩周區域,出現假性心絞痛的症狀。這些患者的冠狀動脈造影正常,但是肩部、上肢、手部的症狀可以提供診斷胸廓出口綜合徵的線索。
如果引起動脈受壓的症狀包括:上肢和手部皮膚冷、疼痛、無力或易於疲勞,疼痛的性質呈瀰漫性。部分患者出現雷諾現象,常為單側。因上肢過度外展、頭部旋轉和手提重物引起,不同於雷諾病的雙側和對稱的發作。
胸廓出口綜合徵的患者對冷敏感,突然感到一個或幾個手指冷和發白,慢慢變為發紺和持續麻木感。血管受壓症狀是動脈永久性血栓形成的先兆。動脈閉塞常發生在鎖骨下動脈,手指表現為持續發冷、發紺、發白。在肩胛區捫及明顯的動脈搏動,提示鎖骨下動脈有狹窄後的擴張或動脈瘤形成。
雖然動脈閉鎖症還是很少見,但是一旦發生可表現為臂部疼痛、疲勞,伴肢體腫脹、發紺和水腫。
認識疾病,重在預防。多懂點知識,才能遠離這些疾病。
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