兒童保健 嬰幼兒腹瀉的治療
嬰幼兒腹瀉是指3歲以下的嬰幼兒大便次數比平時增多,大便性狀也有了改變,糞質稀薄,甚至如稀水樣,克夾有粘液或食物殘渣。一年四季均可發病,但以夏秋季節發病者佔絕大多數,年齡在1歲以內的嬰兒發病尤多。
中醫一般分為傷食型、風寒型、濕熱型、脾胃氣虛型、脾腎陽虛型、肝鬱脾虛型6個類型。傷食型、風寒型、濕熱型為實證,脾胃氣虛型、脾腎陽虛型為虛證,肝鬱脾虛型為虛實夾雜證。
傷食型 玩腹脹痛,痛則欲瀉,瀉後痛減,糞便稀薄,夾食物殘渣。氣味酸臭,噯氣酸餿,或欲嘔吐,不思乳食,矢氣臭穢,夜卧不寧,舌苔厚膩,或微黃。
風寒型 大便清稀,多泡沫,色淡黃,臭氣不甚,腸鳴腹痛,渴不多飲,常伴發熱,惡寒,鼻塞流涕,舌苔薄白。
濕熱型 瀉勢急迫,便下稀薄,或如水樣,色黃味臭,或夾黏液,肛門灼紅,腹痛陣哭,食慾缺乏,噁心嘔吐,常伴發熱、煩躁、口渴喜飲、小便黃少。舌質紅,苔黃膩。
脾胃氣虛型 大便稀薄,色淡不臭,每於食後即瀉,時輕時重,時發時止,病程較長,面色萎黃,神疲倦怠,肌肉消瘦,舌質淡,苔薄白。
脾腎陽虛型 久瀉不止,纏綿不愈,糞質清稀,或有半夜腹瀉,食慾缺乏,精神萎軟,面色晄白,形寒肢冷,甚則睡覺時露睛,舌淡苔白。
肝鬱脾虛型 泄瀉色青如苔,糞稠而黏,或有泡沫,易驚,驚恐則瀉劇,夜卧不安,時有啼哭,面青脣淡,舌質淡,苔薄白。
腹瀉治療,以運脾化濕為基本法則。實證以祛邪為主,根據不同的證型分別治以清腸化濕、祛風散寒、消食導滯。虛證以扶正為主,分別治以健脾益氣,温補脾腎。本病除內服藥外,還常使用推拿、外治等法治療。
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