宮頸子宮內膜異位症概述
當子宮內膜不在其正常部位,而出現在人體中的任何其他部位時,即稱為子宮內膜異位症.異位的子宮內膜在結構和功能上與正常的內膜相同,由腺體和間質組成,如存在在子宮肌層內被稱作內在性子宮內膜異位症.根據病灶是彌散性還是侷限性而分別稱之為子宮肌腺病或子宮肌腺瘤.如果內膜存在在子宮外,(包括宮頸及子宮體漿膜層)時,就稱作為外在性子宮內膜異位症,或真子宮內膜異位,它可以在盆腔,腹腔,或在更遠的位置.但主要在真盆腔,雖然這兩種情況組織學是相同的,但它們可能具有不同的來源和發生在不同類型的病人.主要有以下原因引起。
一。月經疾病
尤其是月經週期縮短,月經頻發,月經量多,經期過長,行經腹痛等,這些月經病,增加了經血由輸卵管道流至盆腔的次數和血量。行經腹痛的患者,特別伴有劇烈腹痛的患者,特別伴有劇烈腹痛者,由於血中前列腺素分泌增多,會引起子宮強烈收縮,與此同時,更增加了經血逆流與子宮內膜碎片隨之遊離的機會。
二、忽略經期衞生
月經期間,盆腔充血,子宮敏感,收縮的頻率及強度增加,如果不注意情志調理,過分激動,緊張易怒,焦慮恐懼;勞累過度,劇烈運動,體位突變;尤其在行經期間不忌房事;婦科不必要的內診檢查,或過重的擠壓;經期使用陰道栓等都容易增加經血逆流的機會和血量。
三、婦科手術操作
多次做人工流產手術會使子宮腔內壓力改變,子宮收縮,很難避免子宮內膜碎片和血液通過輸卵管進入盆腔。近年來剖腹產手術增多,也增加了將子宮內膜種植在子宮肌壁、盆腔、腹壁等部位的機會。未嚴格掌握放置宮內節育器的規定及術後併發症處理不及時,均可增加經血逆流、子宮內膜種植的可能性。
四、子宮位置不正
正常子宮位置為前傾前屈,以利於經血流出,如果子宮後傾後屈,尤其程度較重者,容易造成經血流出不暢,積聚子宮腔,使子宮腔內的壓力增加,給經血逆流進入腹腔創造了條件。
五、生殖器官異常,包括先天發育異常和後天失誤造成.先天發育如子宮閉塞,陰道橫隔,處女膜閉鎖等.後天可因人工流產,宮腔、陰道手術,陰道用藥等,形成宮頸、宮口、陰道、陰道口粘連,經血不能排出體外,宮腔內的壓力增高,導致經血逆流,進入盆腔.
目前西醫治療多采用保守治療和手術治療兩種方法:1、保守治療多采用假孕或假絕經療法,如達哪唑和三苯氧胺、內美通、普維拉等,人為的造成月經停止來潮形成假孕狀態,不來月經就沒有痛經,但該類藥副作用較大,並對肝腎有一定的損害,一些病人當病尚未治癒但由於副作用,只得停藥,停藥後月經仍會來潮,病情一般會繼續發展。2、手術治療分兩種:(1)根治性手術,即將兩側卵巢和子宮全部切除,這對年輕和未生育的婦女是極其殘酷的,所引起的併發症、後遺症給患者身心造成一定的痛苦,術後會發生絕經期綜合症。(2)保守性手術,將病變部位局部切除、剝離、剔除,但由於該病粘連很重,往往手術不徹底,如已經異位到骶韌帶,侵潤到直腸的異位病灶電灼後複發率高。腹腔鏡即是一種診斷方法,又可以進行治療,但術後復發機會較多,目前西醫對該病確診較容易,但治療上也很棘手。
首先,男女都要放鬆心情,防止心情過度緊張,加劇內分泌的紊亂,丈夫和家人要支持和寬慰對他們很重要。丈夫對疾病要有正確的認識。只要治療得當,內膜異位和子宮肌瘤並不影響懷孕。而且現在隨着技術的提高,懷孕的機率將越來越大,我們反倒更應該關注那些飽受疾病折磨的女性朋友的心理健康。
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