剖宮產子宮內膜異位症的治療方法
我們都知道生產寶寶對女性的身體傷害是非常大的,剖宮產是很多女性不得不選擇的一種生產方式,是通過手術將寶寶從媽媽的肚子裏面帶到這個世界的,但是如果剖宮產沒有得到更好的恢復,就特別容易導致女性婦科疾病的發生,其中剖宮產子宮內膜異位症就是最為常見的一種,下面我們一起了解下剖宮產子宮內膜異位症的治療方法。
隨着剖宮產率的上升,腹壁傷口子宮內膜異位症的發生近年來逐漸增多。腹壁傷口子宮內膜異位症,就是手術時把子宮內膜“帶到”了腹壁傷口處,子宮內膜在傷口處繼續生長。主要症狀為與月經相關的週期性進行性加重的腹壁病灶疼痛,出現逐漸增大的觸痛結節或包塊,月經後疼痛緩解,腫塊縮小。
剖宮產子宮內膜異位症的治療方法
1.藥物治療
採用藥物來對抗或抑制卵巢的週期性內分泌刺激。最初是用睾丸酮類的雄性激素,副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。後來則逐漸發展成了假孕療法及假絕經療法。
(1)假孕療法是用強力的孕激素避孕藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應,所以又叫假孕療法。用於這種療法的藥物很多,並且還在發展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續六個月,才可以使異位內膜停止活動,最後發生萎縮,從而產生療效。
(2)假絕經療法20世紀70~80年代,國外主要是使用一種叫丹那唑的藥物,它是一種雄激素的衍生物,效果較好,我國目前也正在使用,但它有比較大的副作用。從20世紀80年代開始,國外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的藥物,它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達到治療目的,而且由於這種藥物是一種長效緩釋製劑,只需一個月皮下注射一次,非常方便。這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女的萎縮現象,故稱假絕經療法。
2.手術療法
一般認為卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,體積在2釐米直徑以上者,即不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。如果病人年輕,沒有子女,手術時一般只將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來。稱為保守性手術。這種手術保留了生育的可能性,但復發機會較大。如已有子女且病人年齡較大(35),可以在切除內膜異位病變的同時,切除子宮,但保留正常的卵巢組織。此法從長遠看來,效果優於保守性手術,但不能絕對防止復發。如果病人年近絕經期,或內膜異位病變過於廣泛,難於徹底根除,則在手術時應將子宮卵巢一同
我們知道對於疾病的治療,治療方法的選擇是比較重要的,只要選對治療方法才能使疾病得到更加及時和有效的治療。通過對剖宮產子宮內膜異位症的治療方法的瞭解,我們平時在患有這樣的婦科疾病時一定要到正規的醫院進行治療,不要因為了解治療方法後就盲目服用藥物。
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