甲狀腺炎治療指南 教你分類型採取方法
甲狀腺炎在臨牀上是一種比較嚴重的疾病類型,在對其進行治療的時候,患者也往往會對治療甲狀腺炎的指南特別關注,下面本文就為大家進行介紹。
1.靜止淋巴細胞性甲狀腺炎
暫時性疾病,病程僅數月;甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑。抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證。短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療。雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數甲狀腺功能恢復正常,因此在6~12個月以後,要重新評估甲狀腺功能。
2.亞急性甲狀腺炎
較嚴重和遷延病例主張用皮質類固醇,24~48小時內全部症狀消失。當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常,治療終止。
3.急性甲狀腺炎
局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷,全身給予抗菌素。有膿腫時應早期行切開引流,以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內。治療包括用抗生素及局部切開引流。最好作穿刺液及血液培養,並作藥物敏感試驗,然後選擇敏感的抗生素,這樣消滅細菌更有效。甲狀腺的炎症經過幾天后有膿腫形成,因此必須作甲狀腺膿腫的切開引流,以便有效清除膿液,局部的炎症才能儘早控制。因頸部疼痛明顯,故可以用一些去痛類藥物。
4.橋本甲狀腺炎
對輕度甲狀腺腫大而無症狀者可不予治療,應隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清TSH增高,應給予甲狀腺製劑治療。甲狀腺腫大迅速,或伴有疼痛,或有壓迫症狀者,可短期應用糖皮質激素治療。橋本甲亢應採用小劑量抗甲狀腺藥物等治療,一般不用131碘和手術治療,以免導致嚴重甲減。
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