老年人梅毒性心臟病的注意事項
大家要知道這個老年人梅毒性心臟病是一種怎樣的疾病,對於身體的傷害是有多少。梅毒性心臟病,其實就是由於梅毒的一種致病病菌入侵了患者的主動脈,導致了患者的身體心臟也是受到了梅毒病菌的傷害,導致了買毒性心臟病的出現,這個就是致病的原理,希望大家可以理解。
關於老年人梅毒性心臟病,在生活中需要注意的事項是有很多的,有飲食上,在生活環境上的,都是需要患者去注意的,不然的話對於病情的治療是沒有幫助的。
治療
在出現梅毒性心血管病以前,使用抗生素是治療梅毒螺旋體感染和預防長期損害最有效的方法。當發現單純性梅毒性主動脈炎時,更應給予充分治療,以防止病變的進展,預後大多良好,普魯卡因苄星青黴素肌內注射,劑量為每天30萬U,共10天。治療儘可能住院進行,因為青黴素肌內注射後2~4h內,可能出現捷-赫反應(Jarisch-Herxheimer reaction)或發生治療性休克,表現為發冷、發熱、關節痛及一過性的皮疹加重。這種過敏反應是由於大量的螺旋體死亡異性蛋白所致。少數病人可因主動脈內膜水腫導致冠脈口阻塞,引起心絞痛發作加重或心衰惡化,可採取小劑量開始治療,每天1萬U,於2~3天后加量至每天80萬U,或者在用藥的同時加用氫化可的鬆10~20mg,每6小時1次,可防止捷-赫反應的出現。對於青黴素有過敏反應者,可每天用紅黴素2~3g或羅紅黴素250~500mg,口服10~20天,惟療效較青黴素差。也可先用頭孢噻啶(cephaloridin),每天0.5~1.0g肌內注射,連用10天。
晚期梅毒驅梅治療的療效不理想,如治療後螺旋體持續陽性,病變不見好轉,則可能表示螺旋體感染仍繼續存在,必須反覆治療。
梅毒性血管病除單純主動脈炎外,多應考慮手術治療。對嚴重的主動脈瓣關閉不全,應考慮人工瓣膜置換的血流動力學指徵、手術的危險性與其他原因所致的主動脈瓣關閉不全相同。主動脈瓣反流嚴重和左心室明顯擴大者,手術治療的效果不佳。如同時伴有動脈瘤形成或冠狀動脈口阻塞時,手術的危險性增加。任何引起症狀的主動脈瘤均應予手術切除。一般主動脈瘤能在胸部平片上看出,即應考慮手術切除,因為小的瘤體可能繼續增大,並有破裂的危險。延遲手術將增加手術的危險性,除非同時合併嚴重的主動脈瓣關閉不全和年齡過大。有或無症狀的主動脈瘤經主動脈造影證實直徑大於7~8cm者,應考慮作血管移植術。
預後
早期單純性梅毒性主動脈炎,一旦發現應給予及時充分的治療,一般可控制病變進展,絕大多數預後較佳。若已引起主動脈瓣關閉不全,預後隨心臟大小,反流量多少,舒張壓高低,有無心力衰竭及心絞痛而定。無心力衰竭者一般可維持5~6年或更長時間無明顯症狀,一旦出現左心衰,病情急轉直下,發展較快,易產生周圍器官壓迫症狀或破裂。
以上就是向大家介紹了關於老年人梅毒性心臟病的注意事項知識,希望可以引起大家對這個疾病的警惕。對於梅毒性心臟病,大家一定不要輕視這個疾病,因為這個疾病一旦病發的話對於患者的身體傷害是很大的。好的生活習慣也是一種好的治療方法。
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