老年人慢性心力衰竭的治療
心力衰竭疾病現在已經頻繁的闖入我們的生活中了,特別是很多老人,當身體逐漸在衰老過程中,老人的身體也會開始出現異常的變化,如果老人得了慢性心力衰竭這個疾病的話,那麼生活起來就是很危險的,因為疾病會影響到心臟,導致生命出現嚴重的問題,那麼老人慢性心力衰竭如何治療?
1.病因治療
控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防;
2.改善症狀
根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;
3.正確使用神經內分泌抑制劑
從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
4.監測藥物反應:
(1)水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。
(2)使用正性肌力藥物的患者,出院後可改為地高辛,反覆出現心衰症狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、噁心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。
(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。
(4)病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等症狀時,應減量。
5.監測頻率
患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩週複診一次,觀察症狀、體徵並複查血液生化,調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量後,每月複診一次。
以上我們給大家介紹了關於如何來治療老人出現的慢性心力衰竭疾病,這樣的疾病必須要通過及時的治療才可以有改善的效果,而針對慢性心力衰竭疾病治療的時候一定要好好的護理好老人的心臟,當人老了之後,心臟本身就會很脆弱,這個時候不做好保護措施的話對心臟的損傷就更大了。
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