老人弊不住尿的危害 附膀胱過度活動症OAB自測表
生活中許多中老年人都有過“憋不住尿”的經歷,剛感到尿急,沒等走到衞生間,尿就漏出來了。很多老人認為這只是隨着年齡的增高而自然發生的情況。泌尿科專家提醒:“憋不住尿”是個慢性病,患病率隨着年齡的增長而升高,人羣中每6人中就有1人患有膀胱過度活動症(OAB),常常表現為尿急、尿頻、夜尿、急迫性尿失禁。
膀胱過度活動症的危害
“憋不住尿”也就是我們常常説的以尿急為主、常伴有尿頻和夜尿,可伴或不伴有急迫性尿失禁的一些綜合症狀。較常見的情況是急迫的尿意洶湧而至,老年患者可能會因為來不及上廁所而尿濕褲子。
“憋不住尿”的危害很多。首先,直接影響生活質量,導致多方面的生活不便。有的人不敢多喝水,要帶上尿墊才敢出門;有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所,耽誤事情;有的要花費很多時間和精力清洗濕褲子;還有的擔心身上出現難聞的氣味,不敢參加社交活動。久而久之,嚴重地影響了正常的工作和生活,造成焦慮、沮喪等不良情緒,使患者容易產生孤獨無助感,甚至出現抑鬱症。
由於經常尿濕褲子,長時間的尿液侵蝕刺激,會導致局部皮膚感染,引起反覆的泌尿系炎症,嚴重者還有可能影響腎臟功能。患病的女性也可能對性生活產生排斥,影響了夫妻關係。有的患者表示在天冷之後憋不住尿的情況好像更明顯。尤其是老年人,多次急匆匆起夜還大大提高了摔跤、引起骨折的風險。
應儘早求治
有些“憋不住尿”的病人不會去就醫,而是自己扛着,究其原因,多數是由於病人過於害怕或難堪而不願和醫生討論這種問題。還有人誤以為這是一種老年化的正常現象,沒法治療。這些錯誤的觀念,造成很多原本能被控制的病情一再拖延,甚至從尿急、尿頻發展成尿失禁。延緩膀胱老化,防止尿失禁,早期治療是非常重要的。因此,一旦反覆出現尿頻、尿急等症狀,應及時到正規醫院泌尿外科就醫。
對於症狀較輕的患者,應加強盆底肌的功能訓練並輔助生活方式調節,比如提肛訓練、調整飲水量、定時排尿,從而改善尿頻、尿急的症狀。如果憋不住尿的情況比較嚴重且反覆發作,就需要藥物治療,如得妥(酒石酸托特羅定緩釋片)等M受體拮抗劑,能夠極大緩解患者憋不住尿的症狀,並改善生活質量。
對於保守治療無效或者以壓力性尿失禁為主的患者,可以選擇手術治療。壓力性尿失禁是指會因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動等情況下,腹壓突然增高而導致尿液不自主的由尿道流出的症狀,目前的主要手術方法有:膠原注射法、補片吊帶法、TVT法等。
除了要積極鍛鍊身體,改善營養狀況外,出現憋不住尿的患者還需要適當控制飲水的數量和速度,飲食上要少喝一些刺激性的飲品,比如説咖啡、濃茶,因為這可能會增加對膀胱的刺激。
另外,飲食上要多食含纖維素豐富的食物,防止因便祕而引起的腹壓增高。總之,“憋不住尿”並非不治之症,只要早期發現,早期治療,完全可以有效控制,並顯著提高生活質量,減少冬日裏尿褲子的麻煩。
Tips:膀胱過度活動症OAB自測表
當問題3(尿急)的得分在2分以上,且總得分在3分以上,就可能為膀胱過度活動症(OAB)。OAB患者嚴重程度分級:3≤總得分≤5,輕度OAB;6≤總得分≤11,中度OAB;總得分≥12,重度OAB。
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