寶寶室間隔缺損的臨牀表現及治療
室間隔缺損是寶寶常見的一種先天性的心臟疾病,是最常見的一種心臟畸形,缺損可能單獨存在,也可能房房間動脈畸形並存,各位爸爸媽媽們一定非常着急,希望能為寶寶分擔痛苦,今天小編就帶來了關於寶寶室間隔缺損的臨牀表現以及治療方法,各位爸爸媽媽們可以一起來看看。
室間隔缺損是小兒先天性心臟病(簡稱先心病)中最常見的一種心臟畸形,約佔先心病總數的30%-50%,是由於心臟在胚胎發育中,心室間隔發育障礙所致。缺損可單獨存在,也可以與肺動脈狹窄、房間隔缺損、動脈導管未閉及大動脈錯位等畸形並存。本病男孩稍多見。
一、室間隔缺損的臨牀表現
中至大型室間隔缺損患兒,其結果必然影響孩子的生長髮育,常在嬰幼兒期就出現症狀,如消瘦、乏力、多、呼吸急促,患兒奶中常因氣促而中斷,體重增加緩慢,面色蒼白等。此外,室間隔缺損患兒易反覆多次患氣管炎、支氣管肺炎。在寒冷季節患兒呼吸道感染更加頻繁。如果晚間發現患兒出現陣發性呼吸困難、煩躁,就要警惕患兒可能發生充血性心力衰竭,此時家長一定要帶孩子到醫院診治。
二、室間隔缺損的治療
1.藥物治療
(1)利尿藥:降低心臟負荷和體循環靜脈的充血狀況。螺內酯(安體舒通)有保鉀作用。同時使用呋塞米和螺內酯(安體舒通),無須額外補鉀。
(2)地高辛:但在小嬰兒最初出現負荷加重時一般不用。
(3)血管擴張藥:如依那普利和卡託普利能有效降低體循環的超負荷狀況。在長期使用這些藥的過程中,應定期檢測血電解質、地高辛水平、腎功能情況。當藥物治療無效,則表明需儘早實施手術治療。
2.外科治療
(1)手術指徵:對於不伴其他畸形的單純室間隔缺損,藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流,出現活動受限、反應差的;肺高壓反覆肺部感染者。
(2)術後早期併發症:心室功能不良引起的心臟低位流出道綜合徵,完全性傳導阻滯,肺動脈高壓危象。
(3)手術治療:大多室間隔缺損可經心房路徑修復,此外,通過該路徑亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;動脈下型缺損可經主動脈瓣路徑,但對一些肌部缺損的關閉手術必須以左心室或右心室為入口;手術治療的必要性尚有爭議:有人主張為了避免主動脈瓣併發症的出現,所有的動脈下型缺損均應手術治療。
看過了小編的關於寶寶室間隔缺損的臨牀表現及治療方法的介紹,爸爸媽媽們是不是有了一定的瞭解呢?如果寶寶發現有寶寶室間隔缺損的變現症狀,爸爸媽媽們一定要及早發現,仔細觀察,儘快到醫院就診,才是對寶寶最好的治療方法。
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