甲亢合併妊娠病因
甲亢是很常見的疾病,這樣疾病對身體健康影響很大,自身患有甲亢疾病後,患者要及時的進行身體檢查,使得對自身具體情況有一些掌握,治療的時候也能夠選擇到正確方法,甲亢合併妊娠是很多人不熟悉的,對甲亢合併妊娠病因也是有很多方面,下面就詳細介紹下。
甲亢合併妊娠病因:
1.最常見病因
(1)瀰漫性毒性甲狀腺腫或Graves病。
(2)妊娠嘔吐暫時性甲亢。
(3)慢性淋巴性甲狀腺炎(Hashimotosthyroiditis橋本甲狀腺炎)。
2.少見病因
(1)毒性單發甲狀腺腺瘤。
(2)毒性結節性甲狀腺腫。
(3)亞急性甲狀腺炎。
(4)碘致甲亢等。
(5)醫源性甲亢。
Graves病,大約佔全部甲亢患者的85%以上;近來由於妊娠保健檢查的加強,以及人們對HCG致甲亢的認識增強,妊娠嘔吐HCG致甲亢發現越來越多。醫源性甲亢是指由於替代治療時使用甲狀腺激素過量,多數病例並無臨牀症狀,只要減少甲狀腺激素用量,4~6周後甲狀腺功能指標即可恢復正常。
發病機制
Graves病的發病確切機制不詳。妊娠嘔吐暫時性甲亢時由於妊娠早期,胎盤分泌大量的HCG,HCG和TSH都屬於糖蛋白,因此HCG和TSH有部分交叉,當HCG極度升高時,即出現類TSH作用,甚至表現甲亢。妊娠期甲狀腺還有如下改變:妊娠期母體血容量的增加可造成甲狀腺激素容池擴大和血清碘的稀釋,同時由於腎血流量的增加,腎小球濾過碘增加使血清中無機碘濃度下降,即所謂“碘飢餓”狀態,同時孕期胎盤分泌的雌激素刺激肝臟甲狀腺結合球蛋白(TBG)的糖基化增強,血TBG升高,對碘的需求增多,以上這些因素使甲狀腺腺體代償性增大。
妊娠期母體甲狀腺功能受胎盤及下丘腦-垂體一些激素的影響,最早和明顯的改變是血清甲狀腺激素結合球蛋白水平的升高,繼之出現TT3、TT4升高;血清遊離T3、T4早期可略增高,妊娠末期稍下降;當胎盤產生的人絨毛膜促性腺激素(HCG)增高時,TSH受抑制而下降達較低水平,少數妊娠女性的TSH可在正常值以下水平。另外約20%的孕婦可檢測出抗甲狀腺自身抗體。
在對甲亢合併妊娠病因認識後,女性自身有這樣問題的時候,一定要根據醫生建議進行治療,而且要注意的是,在治療甲亢合併妊娠的時候,飲食上要選擇簡單食物,對一些複雜食物都是不可以吃的,否則對自身問題緩解沒有任何幫助的。
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