多囊卵巢綜合徵之關於促排卵
一、PCOS超重或肥胖的患者,減肥是第一步驟。
低熱量飲食,輔以規律的體育鍛煉,減輕體重的5%-10%,部分患者可恢復規律週期。
必要時服用雙胍類藥物,調節胰島素、糖類代謝。
二、高T臨牀表現或實驗室陽性的患者,降T和調週期是第一步驟。
達英-35是最常用的藥物,因為本身是一個口服避孕藥,所以病人的第一反應往往是,我是來看不孕症的,怎麼給我避孕藥了,會因此解釋很多,但它確實是很好的一個治療多囊卵巢綜合徵的藥物。一般經過3-6週期的用藥,再進入促排卵週期會事半功倍。
三、最常用的促排卵藥物:
口服藥是醫生的最愛,因為最小的藥量,口服方便,再加上反應良好,很少發生卵巢過激。所以最常用的口服藥克羅米酚,依然是PCOS促排卵的首選藥物。當然它的缺點也限制了用藥的妊娠率:宮頸粘液差,子宮內膜發育差。
來曲唑是近年應用比較廣的促排卵藥物,促排卵效果好,單卵泡率高,不影響子宮內膜。
有一部分人單用口服藥物促排卵無效的話,可以加用肌肉注射類藥物,如尿促性素(HMG),尿促卵泡素(FSH),主要注意的是在促卵泡長的同時避免過度刺激和多胎妊娠的發生。
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