治不孕為什麼要先“避孕”?
在不孕專科門診中,常有人問及治療不孕為何要“避孕”?這是因為不孕原因很多,治療方法也不同,對於某些不孕症,借用避孕方法或避孕藥確是一種有效的治療手段。但無論如何“避孕”,僅僅是手段,受孕是最終目的。“避孕”治療不孕症常常見於下列幾種情況:
一、免性不孕與避孕套:在某些夫婦中,因男方的精液在陰道可作為一種抗原,經陰道或宮頸吸收後,使女方血中產生抗體,這樣女方的生殖道精子產生免疫反應,造成精子活力降低甚至於死亡而導致不孕。有的女性尤為敏感,性交後可產生急性過敏症如蕁麻疹、水腫、哮喘等。這可能是某些女性生殖道缺乏某種酶類來破壞男性的精子抗原。實驗室檢查即可確診。對於免疫因素引起的不孕症,目前治療方法尚少,較常用“避孕”來治療,即在性交時應用避孕套,至少堅持半年以上,停用也應選在女方排卵前幾天,性交可望受孕。
二、宮腔粘連與宮內避孕器:宮腔黏連引起不孕多見於人流術及子宮手術後創傷或炎症感染。確診後行分離術後放置避孕器1個半月至3個月,嚴重者可放3個月以上,避免再粘連,受孕才有望。
三、無排卵性不孕與避孕藥:對於無排卵性不孕症患者口服避孕藥1號3~6個週期,其中所含雌、孕激素使垂體—卵巢軸得到了“休息”,而停藥後,卵巢可望有“反躍性”排卵。有時還可在停藥後加用克羅米芬促排卵藥物治療,效果更好。
四、子宮內膜異位症與避孕藥:子宮內膜組織不在其正常部位,而出現於人體其他地方即為本病,約有30%~50%會引起不孕。藥物治療可口服激素類藥物如避孕藥物,異位內膜萎縮痛經與出血症狀可改善。療程3個月至1年或更長。停止服藥後,一般很快恢復排卵,提高受孕率。
五、幼稚型子宮與複合避孕藥:子宮發育不良,較小,可影響生育功能。可用複合避孕藥治療使子宮進一步發育,對改善生育功能有一定的療效。
此外,值得一提的是,對於一些男方精量少,精子數目減少所致的不孕,節慾保精是很有必要。在排卵前禁慾一週,這樣才有利於受孕。
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