避孕藥為什麼有時候不能避孕
利福平:是一種藥酶誘導劑,能加速本身和其他藥物的代謝。與口服避孕藥同服,可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低藥物在血中的濃度;還有可能使子宮內膜部分脱落,導致點滴出血或淋瀝不盡,這樣會使避孕藥效果降低而使避孕失敗。
抗菌藥物:有人曾對38名在服用避孕藥的同時,服用氨苄青黴素或新黴素、四環素、複方新諾明、氯黴素的婦女進行觀察,發現她們懷孕的原因是抗生素抑制腸道菌羣,使腸道細菌產生的葡萄糖醛酶數量大大減少,進而影響避孕藥物在腸道內的吸收,使血中避孕藥濃度下降而致避孕失敗。
抗癲癇藥:當患有癲癇病的婦女服用苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等藥物時,能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥的破壞,同時也會增加孕激素與球蛋白的結合,使遊離的藥物濃度大大降低,導致避孕藥失敗。 酶誘導劑:服用眠爾通等鎮靜安眠藥,保太鬆等抗風濕藥物後,可促進肝微粒體酶的藥物代謝活性,以加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定。
灰黃黴素:當灰黃黴素與避孕藥並用時,可改變肝內酶的活性,使甾體激素下降而致經血減少,導致避孕失敗。國外曾報道20名服用避孕藥的婦女,在開始服用灰黴素以後,有15例經血減少,5例閉經,2例懷孕。
酶促進劑
如眠爾通等鎮靜安眠藥、保泰鬆等治風濕性關節炎的藥物,這些藥物有酶促作用,可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定代替。
激素
如強的鬆、地塞米松等,在同時服用避孕藥時有增加皮膚激素的功能,但也能延緩皮質激素的代謝,使其副作用大為增加。
綜上所述,對於想避孕的婦女,若在服用避孕藥的同時需要服用其他藥物,必須應在醫師、藥師的指導下用藥,採取有效措施,以達到既不影響藥效,又能避孕的目的。
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