七問葉酸片 解讀補葉酸的困惑
Q:食補能代替服葉酸片嗎?
A:有些準媽媽感覺服藥片不如食補那麼安全,如果能食補就儘量不吃藥。雖然綠葉蔬菜、水果、動物肝臟中都含有不少葉酸,但是葉酸穩定性較差,食物在貯存、加工和烹調的過程中損失高達50%~90%,尤其是加熱對葉酸破壞最大,所以通過食補幾乎無法達到孕期需要的每天0.4毫克的標準。
有調查顯示,我國育齡女性膳食葉酸攝入量平均每天不足0.266毫克,如果再減去烹調損失的部分,實際攝入量不足0.2毫克,遠遠低於中國營養學會和世界衞生組織推薦的0.4毫克。因此,服葉酸片還是必要的,只要按醫生指導服用,不會有副作用,準媽媽不必擔心。
Q:不服葉酸片就一定會導致胎兒神經管畸形嗎?
A:國內外大量研究顯示,常規補充葉酸可以降低70%的新生兒神經管畸形發生機率,但並不是説不服葉酸就一定會導致神經管畸形,只是發生的風險會提高。準媽媽不要存在僥倖心理,盲目認為厄運不會降臨到自己的寶寶。為了降低神經管畸形風險,應儘量按時、按量補充葉酸。
Q:服了葉酸片就一定不會出現神經管畸形嗎?
A:服葉酸片可以降低寶寶發生神經管畸形的風險,這不等於説只要服用就肯定能避免,因為葉酸缺乏雖然是導致神經管畸形的重要原因,但遺傳因素、環境因素也是不能忽視的,這些因素無法通過補充葉酸加以避免。
Q:服葉酸片3個月了還沒有懷孕,能繼續服嗎?
A:每天補充0.4毫克的葉酸是非常安全的,即使長期服用也不會產生不良反應。從孕前3個月到孕後3個月補葉酸只是最基本的要求,按中國營養學會《中國居民營養膳食指南》的建議,補葉酸最遲應該從孕前3個月開始,最好一直持續到整個孕期結束。
補充葉酸不僅有助於預防胎兒神經管畸形,還有利於降低妊娠高脂血症發生的危險。所以,如果沒有放棄懷孕的打算,就可以繼續補葉酸片。
Q:過量服葉酸片有危害嗎?
A:長時間大劑量服用葉酸,會干擾人體內鋅的代謝,導致缺鋅。而準媽媽缺鋅不僅影響自身健康,出現免疫力下降、加重妊娠反應、食慾減退,還會影響寶寶的生長發育。不過準媽媽也不用害怕,正常飲食的同時常規補充葉酸是不會有不良反應的。
需要提醒準媽媽的是,市場上的葉酸片主要有兩種,一種是專門提供給未準媽媽和準媽媽的,另一種主要用於治療葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血。這兩種葉酸片的葉酸含量相差很大,前一種為0.4毫克,後一種為5毫克,相差12、5倍,服用時一定要注意。
Q:複合維生素製劑、孕婦奶粉中都含有葉酸,會不會造成過量?
A:除了前面提到的葉酸片,一些孕媽專用的營養素補充劑、孕婦奶粉中也含有葉酸,未準媽媽和準媽媽可以根據自己的具體情況選擇,但無論選擇哪種,都要計算一下每天補充葉酸的量,總量達到0.4毫克就可以了,最多不要超過1毫克。
Q:意外懷孕後應該加量服葉酸嗎?
A:由於胎兒神經管分化多發生在孕後2~4周,因此,孕早期補充葉酸最為重要,懷孕的最初3個月都有補葉酸的必要,如果意外懷孕,應該立即開始服葉酸片,但是沒必要增加劑量。
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