梗阻性腎病有哪些併發症?梗阻性腎病的藥物治療?
梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻並未影響到腎實質時一般並不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病。那麼,梗阻性腎病有哪些併發症?梗阻性腎病的藥物治療?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、梗阻性腎病有哪些併發症
2、梗阻性腎病的藥物治療
3、哪些人容易患梗阻性腎病
梗阻性腎病有哪些併發症
1、菌血症
由於尿液逆流引起,感染難以控制而且易發展為菌血症。
2、腎積水
一般都是因為長時間的梗阻導致尿液排通不暢最後引起腎積水。
3、高血壓
腎小管腔內壓過高或間質壓過高等促使腎素分泌過多,或腎對水、鈉調節機制障礙,導致水鈉瀦留而發生高血壓。
4、腎衰竭
腎積水時間較長可引起腎功能減退,雙腎梗阻及孤立腎完全梗阻,亦可出現無尿而導致腎功能減退。
梗阻性腎病的藥物治療
1、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)
如依那普利,是治療本病的有效方法。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)
如氯沙坦,與使用ACEI類藥物相似。
3、肝細胞生長因子
可用於腎臟急性缺血再灌注損傷的治療。
4、鈣通道阻滯劑
可改善腎臟的血流動力學,增加腎小球濾過率,降低尿素氮和血肌酐水平,降低尿蛋白總量,同時可顯着減輕腎小球及腎間質纖維化,有效保護腎臟功能,是治療梗阻性腎病的新型藥物,聯合應用ACEI治療腎小球疾病,可取得更為良好的效果。
5、M膽鹼受體阻斷劑、黃體酮、α受體阻滯劑
鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。
6、抗生素
對於繼發感染造成的水腫可明顯好轉。
7、其他藥物
TGF-β1的中性抗體,可抑制腎小管細胞的凋亡及腎小管萎縮,脂質體包埋的TGF-β1反義寡核苷酸,可減少腎間質容積、抑制巨噬細胞的浸潤、減少成肌纖維細胞的形成和Ⅰ型膠原的沉積。口服左旋精氨酸,可顯着減少腎間質容積和單核細胞的浸潤。
哪些人容易患梗阻性腎病
1、先天泌尿系統畸形兒童
如先天性膀胱頸痙攣、膀胱輸尿管反流、腎盂輸尿管畸形、腎血管畸形等。
2、罹患前列腺疾病及腫瘤的老年人
前列腺增生及腫瘤壓迫泌尿系統,排尿堵塞,導致梗阻。
3、肥胖、高尿酸血癥患者
容易形成泌尿繫結石,進一步導致梗阻。
4、泌尿系統疾病患者
泌尿系統炎症以及泌尿繫結石人羣易患此病。
5、糖尿病、腦血管病變、多發性硬化症或帕金森病患者
可能會引起神經源性膀胱導致該疾病的發生。
6、生殖系統、胃腸系統、血管或後腹膜其他病變患者
這些疾病可能會壓迫輸尿管而導致該疾病發生。
7、長期服用止痛藥的人羣
導致腎乳頭壞死、組織脱落,引起梗阻。
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